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がんと診断された日にできる5S緩和ケアのテクニック
がん患者は、特に感情の多様性の面で、体と心の両方で非常に戦う必要があります。 悲しみ、ストレス、不安、治癒しないことへの恐れ、治療しても良くならないことなど。したがって、緩和ケア（Palliative Care）は、がん患者とその家族の生活の質を向上させるために重要な役割を果たします。
緩和ケアとは何か
緩和ケア（Palliative Care）とは、身体的、精神的、社会的苦痛を軽減することを目的としたケアであり、がん治療の主流と並行して行われます。これは、患者が診断を受けてから死に近づくまでの包括的なケアであり、患者が病気、リスク、治療法、治療のメリットを理解し、患者と家族のニーズを優先的に考慮しながら、より良い選択をするのに役立ちます。
5S 緩和ケア技術とは
5Sの原則は、がん患者が不快感を抱えながらも、心地よく過ごすための緩和ケア技術です。以下の技術で構成されています:
1) Symptoms Control: 身体症状を快適に管理する
がん患者はしばしば、身体的な症状が心に影響を及ぼすため、がんの専門医の指導に基づいて効果的に管理する必要があります。 例えば、痛み、息切れ、下痢、便秘、疲労、口の乾燥、食欲不振、傷、かゆみなどです。
2) Spring – Resilience: 柔軟性と適応力を持つ
柔軟な心を持つことは、がん患者が身体の不調を抱えていても、ある程度心の平安を保つことができることを保証します。 柔軟な考え方と困難な状況に直面した際の対応力を持つことで、心の安らぎを選ぶことができます。
3) Social Support: 愛する人からの支援を受ける
愛する人や自分を愛してくれる人に囲まれ、日常的に良好な関係を持つことは、がん患者が人生を肯定的に生きる上で重要です。自己の価値を認識し、良い態度を持ち、人生に満足し、適応が簡単で、見返りを求めずに他者を助け、社会や周囲の人々に利益をもたらす支援をすることです。
4) Spirituality: 精神的なケアを行う
人生の意味は人それぞれ異なりますが、がん患者は他の人を助ける手段としての仕事を通じて精神的なケアを受けるべきです。 自分自身を全力で愛し、困難な出来事に直面して学習し、他の人を支援するための教訓となることで支援することです。
5) Surrogate Decision Maker and Advanced Care Plan: 代理決定者と事前ケアプランの計画
がん患者が末期に差し掛かった場合、事前ケアプラン（Advance Care Plan）を計画することが望まれます。 これは、患者が意思決定する能力を失う前または人生の終わりを迎える前に、健康管理の計画を立てることです。 例えば、どのような健康指標であるべきかを計画し、深刻な病気になった場合、気管挿管を行うかどうか、心停止した場合医師に心肺蘇生を行ってもらうかどうか、どのような治療を選択するか受け入れられない治療を選択するかどうかを含みます。 患者が決定できない場合は、医療において患者の意思決定を代理する人（Surrogate Decision Maker）を持つべきです。この人は患者が意思決定できない場合に治療選択の決定を行うべく患者から許可を得た人物であり、患者、家族、医師、そして多分野のチームが協働して慎重に検討することができる。
緩和ケアの専門医
Dr. Darin Jaturapatporn バンコク・ワッタノソートがん病院の緩和ケア専門医
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緩和ケアに特化した病院
バンコク・ワッタノソートがん病院 は、がん患者のための緩和ケアを提供します。熟練した専門医のチームと共に、患者を主要治療と並行してケアし、再び良質な生活を取り戻す支援を行います。
参考文献：