膵臓がん
事実
膵臓は洋梨型で、胃と脊椎の間の奥深くに位置しており、約6インチあります。膵臓は、頭部、体部、尾部の３つの要素で構成されています、体内の血糖値を調節するのに役立つインスリンなどのホルモン生成に関与しています。また、食物の消化を助ける酵素も提供します。膵臓がんは60歳～80歳に最もよくみられるがんで、有病率は、男性と女性でほぼ同等です、膵臓がんの明確な原因は知られていませんが、喫煙者は発症する可能性が2倍～3倍です。たとえば石炭、ガス、農薬との接触が必要な仕事、そのような産業の環境で働く一定の職業の人々はリスクが高くなります。膵臓がんの家族歴のある人は、発症の可能性が3倍高くなります。
症状
膵臓がんの症状は早い段階では明確ではありません。がんが他の臓器や胆管に転移したり、体重減少、食欲減退、黄疸、上腹部の痛み、背中の痛み、倦怠感、吐き気、嘔吐（10～20％）、がんによるインスリン生成停止のため糖尿病に似た症状によってより明白になります。
Diagnosis
- CTスキャンによって、膵臓の腫瘍の画像を提供することができます。リンパ節の肥大、肝臓の腫瘤、胆管閉塞ががんの重要な指標となりうるのです
- スコープを使用して膵管に造影剤を注入します。内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）は、造影剤を使用して膵臓の胆管を強調します。
- CTスキャンによって、膵臓の腫瘍の画像を提供することができます。リンパ節の肥大、肝臓の腫瘤、胆管閉塞ががんの重要な指標となりうるのです。
- スコープを使用して膵管に造影剤を注入します。内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）は、染料を使用して膵臓の胆管を強調します。
ERCPの最中、内視鏡は喉を通り、胃を通って小腸の上部まで通します。次に、内視鏡を通す小さな中空チューブ（カテーテル）を介して好かんと胆管に造影剤を注入します。
- PTC―PTC法 はX線で障害物があることを示すのに造影剤が使用されるという点でERCPに似ています。チューブを内視鏡に挿入する代わりに、胸郭のすぐ下の皮膚から針を挿入し、細いガイドワイヤーを肝臓を通して閉塞している胆管に入れます。
患者様の中には、炭水化物抗原（CA19－9）レベルの上昇を必要とする方もいらっしゃいます。
Stages
- ステージⅠA がんは膵臓から転移しておらず、2㎝以内。リンパ節にも転移していない。
- ステージⅠB がんは膵臓から転移していないが2㎝以上。リンパ節にも転移していない。
- ステージⅡA がんが膵臓以外に転移しているが主要な動脈やリンパ節には転移していない。
- ステージⅡB がんが膵臓以外に転移している可能性がある。主要な動脈には転移していないがリンパ節には転移している可能性がある。
- ステージⅢ がんが膵臓から主要な動脈に転移しており、リンパ節に転移している可能性がある。
- ステージⅣ がんが体中の臓器に転移している
Surgery
- 簡単にアクセスできない小さな腫瘍
他の治療法には、科学療法や放射線療法があります。これは一緒に組み合わせることができます。痛みを減らし、胆管や消化管の閉塞を解消します。
IRE、凍結療法、放射線療法（I125）などの非手術療法は、現在研究され、症状を低減させたり腫瘍の大きさを小さくしたりするのに使用されています。
Author
外科腫瘍学