胃がん
危険因子
- 胃の消化過程のほどんどで、部分的に消化された食べ物は体内へ栄養を吸収するのに重要な結腸に移動します。
- アメリカでは、胃がんはがん症例の発症数第14位で、日本や中国のような東アジアでは第1位です。これは食事に塩分が多く含まれた食べ物や漬物が含まれているためである可能性があります。胃がん症例はタイでもよく見られます。
- 研究によると、胃がんの発生は、胃に見られる微好気性細菌であるヘリコバクターピロリと関連があります。ピロリは胃潰瘍や慢性胃炎を引き起こす能力があります。 ピロリ菌がある人は胃がんのリスクがはるかに高くなります。胃がんの90%以上が腺細胞と胃壁の内層の間に見られます。
- 腺に関連するがんは腺がんと呼ばれます。胃の異常が原因で発生する可能性のある別の種類の癌は、リンパ腫と扁平上皮癌です。
症状
胃がんは一定の明らかな症状を示さないことがあります。患者は上腹部に痛みを感じたり、食欲が減退したり、断続的な嘔吐をしたり、げっぷをしたり食物の摂取量が減少したりします。胃がんの症状は胃潰瘍や胃炎の症状と似ており、そのため正確な診断がより難しくなります。
その他の症状としては、吐血、嚥下困難、明確な原因がない体重減少、虚弱、血便があります。
胃がんは、症状や指標が不明瞭なため、初期段階で診断されず、すでに転移しているときに発見されることがよくあります。
診断
胃がんの有無とステージを診断するために、内視鏡は症例の95％に効果的です。新しい方法として、がんがリンパ節またはその周辺領域に転移しているかどうかに関する詳細を提供できるEVSを使用した超音波などがあります。他の診断技術には、X線およびPET / CTスキャンの使用があり、癌が肝臓や肺などの重要な臓器に転移しているかどうかを判断するのにも効果的です。
治療
胃の部分切除；このアプローチでは胃の一部のみを除去し、食堂の一部、小腸の最初の部分を除去することもあります。近くのリンパ節と併せて近くの臓器も除去することもあります。その他の選択肢は胃の全切除です。この手術では、胃の全部を切除します。 近くのリンパ節や、脾臓や食道の一部、腸、膵臓、その他の近くの臓器も除去することもあります。
胃がん早期の主な治療の選択肢は手術です。
がんが転移している患者は、手術治療をすると2/3で再発します。がんが再発し、リンパ節や生命維持に必要な臓器へ転移する可能性があります。
胃がんの化学療法と放射線療法はB１異常のステージで推奨されます。（がんが壁の裏やリンパ節に転移している場合です）。化学療法と放射線療法の組み合わせによって治療成功の可能性がより高くなります。
胃がんの標準的な化学療法には、静脈へのロイコボリン注射と組み合わせた5-FUの投与があります。副作用には、吐き気、下痢、皮膚の変化、口内炎などがあります。オキサロプラチンやエピルビシンなどの他の化学療法薬が研究されています。しかし、5-FUとロイコボリン注射は胃がんの標準治療です。