Nhận phiếu kiểm tra sức khỏe miễn phí

Hiện nay, những bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt đang ở giai đoạn 4 và các tế bào ung thư đã lan sang các cơ quan khác, chẳng hạn như các hạch bạch huyết ở xa tuyến tiền liệt, xương hoặc gan, đều có khả năng kháng lại liệu pháp hormone. Dù không thể chữa khỏi hoàn toàn Nhưng việc điều trị bằng dược phẩm phóng xạ Lutetium-177 PSMA (liệu pháp phối tử phóng xạ nhắm mục tiêu PSMA được dán nhãn Lu-177) đã được kết hợp với phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Nó có thể làm tăng thời gian bệnh tiến triển mà không có hình ảnh X quang. Sống sót không tiến triển dựa trên hình ảnh và sống sót tổng thể

Lutetium-177 PSMA là gì ?

Lutetium-177 Prostate-Specific Membrane Antigen (Lu-177 PSMA) là một dược phẩm phóng xạ thu giữ bức xạ hạt nhân Lu-177 , có thể phát ra tia beta (tia beta) để phá hủy tế bào và cũng phát ra tia gamma (tia gamma) này. cũng có thể thu giữ ligan liên kết với PSMA , một thụ thể trên bề mặt tế bào. Trong hầu hết các trường hợp, PSMA đã tăng cường biểu hiện trên bề mặt tế bào của các tế bào ung thư biểu mô tuyến. ung thư biểu mô tuyến Điều này đã được chứng minh là làm gia tăng các bệnh ung thư ở mức độ nguy hiểm hơn. Lutetium-177 PSMA phát ra tia beta để tiêu diệt các tế bào ung thư trong khu vực. Để giảm kích thước và ngăn chặn sự lây lan của các tế bào ung thư. Dẫn đến tỷ lệ phản ứng sinh hóa và X quang. Giảm đau do ung thư tuyến tiền liệt lan sang các cơ quan khác. Cũng có thể làm giảm chỉ số ung thư tuyến tiền liệt (PSA) của bệnh nhân. Ngoài ra, độ độc (độc tính) thấp.

Chỉ định và cân nhắc khi điều trị bằng Lutetium-177 PSMA 

Hiện nay, điều trị bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt bằng Lutetium-177 PSMA không phải là phương pháp điều trị chính. Nó được sử dụng ở những bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt đã lan sang các cơ quan khác và kháng lại liệu pháp hormone và đã tiến triển. Cả hai đều thuộc nhóm trước đây đã được hóa trị hoặc chưa bao giờ được hóa trị. Bệnh nhân phải có đủ biểu hiện PSMA trên PSMA PET/CT Liệu pháp Lutetium-177 PSMA là một lựa chọn hấp dẫn. Điều này là do hầu hết bệnh nhân đều có các triệu chứng được cải thiện và tăng cơ hội khỏi bệnh. Hầu hết bệnh nhân sẽ có thể được điều trị 6 tuần một lần, 4 – 6 lần.

Nhận phiếu kiểm tra sức khỏe miễn phí

Quá trình điều trị với Lutetium -177 PSMA như thế nào?

Trong quá trình điều trị cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt bằng Lutetium-177 PSMA, các bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ đánh giá kỹ lưỡng quá trình điều trị của bệnh nhân theo các tiêu chí điều trị. Bệnh nhân phải tiến hành Chụp PSMA PET/CT để đánh giá biểu hiện PSMA cũng như các giá trị máu liên quan nhằm xác định sự phù hợp của bệnh nhân trong việc điều trị. Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ tiêm Lutetium-177 PSMA vào tĩnh mạch. Sau đó chờ xem khoảng 2 tác dụng phụ.  giờ nếu không có tác dụng phụ Bệnh nhân có thể về nhà. Và chụp ảnh vào ngày hôm sau để biết vùng bức xạ nơi Lutetium-177 PSMA bị bắt và sau khi điều trị phải gặp bác sĩ theo lịch hẹn để kiểm tra cơ thể và định kỳ xem phản ứng với điều trị.

Tác dụng phụ khi điều trị bằng Lutetium-177 PSMA 

Sau khi điều trị bằng Lutetium-177 PSMA, một số bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có thể gặp tác dụng phụ. Những tác dụng phụ nào thường có thể được tìm thấy như 

• mệt
• khó chịu 
• nôn mửa
• khô miệng
• giảm sự thèm ăn
• Giảm chức năng tủy xương, chẳng hạn như thiếu máu, giảm tiểu cầu hoặc tiểu cầu thấp.

Lợi ích của Lutetium-177 PSMA là gì ?

Ưu điểm của Lutetium-177 PSMA trong điều trị bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt đã di căn sang các cơ quan khác kháng lại liệu pháp hormone và bệnh đã tiến triển. Ngay cả sau khi nhận được hóa trị Có thông tin cho rằng nó có thể có lợi cho những người không thể điều trị bằng hóa trị liệu docetaxel. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân được điều trị bằng Lu-177 PSMA có thể có chất lượng cuộc sống tốt hơn. Có thể chịu được điều trị nhiều hơn. và tăng đáp ứng với điều trị hơn hóa trị ^2-4

Chống chỉ định điều trị Luteti-177 PSMA

Không có chống chỉ định tuyệt đối đối với phương pháp điều trị này. Nhưng có thể chỉ cần tính đến những chống chỉ định tương đối và phương pháp điều trị Lu-177 PSMA có thể được thực hiện sau khi các tình trạng này đã được khắc phục, chẳng hạn như những bệnh nhân không thể cầm được nước tiểu. Có tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc ức chế chức năng tủy xương Nó cũng phải được xem xét ở những bệnh nhân không thể cách ly. Có bệnh hoặc tình trạng khác Điều này cần phải được xem xét cẩn thận ở mỗi bệnh nhân. Bao gồm cả những bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối có thể không còn sống quá 3 tháng, họ có thể không phù hợp để điều trị bằng Lutetium-177 PSMA nhưng họ cần được chăm sóc hỗ trợ.

Phản ứng với Lutetium-177 PSMA ở mỗi bệnh nhân là khác nhau. Một chuyên gia về ung thư sẽ đánh giá việc điều trị. Hiện tại, người ta đã phát hiện ra rằng một số yếu tố có thể liên quan đến phản ứng kém, chẳng hạn như bệnh nhân mắc nhiều bệnh hơn và thu được một lượng lớn FDG PET/CT.  Có giá trị PSA cao hoặc có giá trị PSA tăng gấp đôi trong một khoảng thời gian ngắn, v.v.

Một bác sĩ chuyên sử dụng dược phẩm phóng xạ để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

PGS.TS Usanee Techavijit, Bác sĩ y học hạt nhân và bức xạ chẩn đoán ung thư Bệnh viện Ung thư Bangkok Wattanosoth

Bạn có thể bấm vào đây để đặt lịch hẹn cho mình.

Bệnh viện chuyên điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Bệnh viện Ung thư Bangkok Wattanosoth sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc ung thư tuyến tiền liệt. Với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa ung thư có chuyên môn cao Với đội ngũ liên ngành và các công cụ hiện đại Chăm sóc bệnh nhân để họ có thể có lại chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Người giới thiệu:

1. Kratochwil C, Fendler WP, Eiber M, và cộng sự. Hướng dẫn chung ^{về quy trình EANM/SNMMI về việc sử dụng liệu pháp phối tử phóng xạ nhắm mục tiêu PSMA có nhãn Lu (177 Lu} -PSMA-RLT). Eur J Nucl Med Mol Imaging.2023; 50:2830-45.
2. Stapathy S, Mittal BR, Sood A, và cộng sự. Lu-177 PSMA-617 so với docetaxel trong bệnh ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn chưa từng dùng hóa trị liệu: Một thử nghiệm kém cỏi. Eur J Nucl Med Mol Imaging.2022;49(5):1754-64.
3. Ahmadzadehfar H, Rahbar K, Baum RP, và cộng sự. Các liệu pháp điều trị trước đây được coi là yếu tố tiên lượng về tỷ lệ sống sót chung ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt kháng cắt tinh hoàn di căn được điều trị bằng ( ¹⁷⁷ Lu) Lu-PSAM-617 Một nghiên cứu đa trung tâm WARMTH (Thử nghiệm 617.). Eur J Nucl Med Mol Imaging.2021;48(1):113-22.
4. Thợ cắt tóc TW Singh A, Kulkarni HR, và những người khác. Kết quả lâm sàng của liệu pháp phối tử phóng xạ Lu-177 PSMA trong giai đoạn sớm hơn và muộn hơn của bệnh ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn được nhóm lại bằng hóa trị liệu taxane trước đó. J Nucl Med. 2019;60(7):955-62.