Bệnh bạch cầu cấp tính

Các yếu tố gây bệnh

Ung thư huyết quản cấp là một loại ung thư bắt nguồn từ phiên bản sớm của tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho trong tủy xương (phần mềm bên trong xương, nơi tạo ra tế bào máu mới). Các tế bào ung thư huyết quản thường xâm nhập vào máu khá nhanh chóng. Sau đó, chúng có thể lan sang các phần khác của cơ thể, bao gồm các hạch bạch huyết, gan, lá lách, hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống), và tinh hoàn.

Ung thư huyết quản cấp có thể được chia thành hai loại:

Ung thư tủy cấp (AML): là một loại ung thư do các tế bào thuộc nhóm tế bào tủy đột biến gây ra. Nó phổ biến hơn ung thư lymphoblastic và có thể xuất hiện ở mọi độ tuổi, nhưng phổ biến nhất ở người cao tuổi.
Ung thư lymphoblastic cấp (ALL): là một loại ung thư do các tế bào thuộc nhóm tế bào lympho đột biến gây ra. Thường xuất hiện ở bệnh nhân trẻ hơn hoặc người lớn tuổi. Có thể do lymphadenopathy gây ra và có phản ứng tốt với điều trị so sánh.

Sự bùng phát của ung thư huyết quản cấp có thể rất nặng nề và đột ngột trong vòng vài ngày hoặc vài tuần và phụ thuộc trực tiếp vào sự gia tăng của tế bào bạch cầu. Bệnh nhân thường trải qua sự suy giảm nhanh chóng và nên tìm kiếm điều trị ngay lập tức.

Nguyên nhân

Hiện tại, nguyên nhân chính xác vẫn chưa được xác định, tuy nhiên, sau đây là những yếu tố nguy cơ phát triển ung thư huyết quản cấp:

Tuổi già
Bệnh nhân đã từng tiếp nhận liệu trình xạ trị hoặc hóa trị trước đây
Tiền sử tiếp xúc với tia X, tia gamma hoặc tia alpha, chẳng hạn như tiếp xúc với chất phóng xạ từ các nguồn như năng lượng hạt nhân
Tiền sử tiếp xúc với benzene hoặc formaldehyde
Bệnh nhân mắc các rối loạn gen như hội chứng Down
Bệnh nhân mắc hội chứng MDS (Myelodysplastic syndrome)
Bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi một số loại virus như HTLV-1 (virus lymphoma T tế)
Một số bệnh nhân có thể mắc ung thư huyết quản cấp mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào được phát hiện

Các triệu chứng

Mệt mỏi và nhợt nhạt
Chảy máu bất thường
Sốt và mất cân nặng
Các u nang trong các nút bạch huyết
Cảm giác căng bụng
Chảy máu và viêm nướu
Khó thở

Chẩn đoán

Xét nghiệm tủy xương – Phân tích tế bào, xác định loại ung thư và đánh giá nhiễm sắc thể cho yếu tố nguy cơ.
Xét nghiệm máu – Để xác định mức độ máu và tiểu cầu cũng như kiểm tra chức năng gan, thận, v.v.
Xét nghiệm đông máu – Để đánh giá nguy cơ chảy máu như AML-M3.
Chọc tủy sống – Được sử dụng nếu có nghi ngờ ung thư đã lan sang hệ thần kinh.

Điều trị

Đội ngũ y tế sẽ đánh giá chức năng cơ thể và tuổi của bệnh nhân cũng như loại bệnh bạch cầu trước khi chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

Hóa trị dưới dạng tiêm hoặc uống thuốc (thỉnh thoảng cả hai). Hóa trị sẽ nhằm vào và tiêu diệt tế bào ung thư và cho phép tủy xương sản xuất tế bào bạch cầu bình thường. Trong quá trình điều trị, hầu hết bệnh nhân sẽ cần nhận máu và tiểu cầu từ nguồn hiến tặng cũng như kháng sinh theo yêu cầu.
Cấy ghép tủy xương đồng dạng là phương pháp hiệu quả để hoàn toàn điều trị ung thư. Trong loại cấy ghép tủy xương đồng dạng phổ biến nhất, các tế bào gốc được lấy từ một người hiến tặng có hệ thống mô phù hợp gần giống với bệnh nhân. Lựa chọn phương pháp điều trị này có thể được đề xuất sớm bởi bác sĩ của bạn.
Lọc tế bào trắng là một thủ tục trong đó tế bào bạch cầu được tách ra từ một mẫu máu. Nó được sử dụng trong trường hợp bệnh nhân có số lượng tế bào bạch cầu cao hoặc có triệu chứng của tình trạng tăng số lượng tế bào bạch cầu như mệt mỏi và mất tỉnh táo.
Hóa trị gây mê trong dịch não được sử dụng trong trường hợp ung thư đã lan sang não hoặc vùng cột sống. Thông thường, hóa trị này được tiêm thông qua dịch tủy sống và tiếp tục cho đến khi không còn tế bào ung thư.

Xạ trị: Được xem xét cho trường hợp bệnh bạch cầu cấp tính có nguy cơ lan sang não.

Trung tâm xuất sắc

Một đội ngũ y tế chuyên về máu sẵn sàng cung cấp tư vấn và điều trị toàn diện và liên tục. Điều này có thể bao gồm hóa trị hoặc cấy ghép tủy xương.
Một đội ngũ y tế chuyên về cấy ghép tủy xương bao gồm HLA (Hệ thống tương phản kháng thể tế bào máu người) và cấy ghép tế bào gốc có sự phù hợp về HLA. Trung tâm Cấy ghép tủy xương và Máu của Bangkok có kinh nghiệm rất lớn về cấy ghép tế bào gốc HLA và cấy ghép tế bào gốc haploidentical. Quyết định điều trị sẽ dựa trên đề xuất của bác sĩ dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, các khuyết tật về NST của bệnh nhân và các yếu tố khác.
Trung tâm Cấy ghép tủy xương và Máu được trang bị đầy đủ các dịch vụ đáp ứng tiêu chuẩn quốc tế.
Đội ngũ đa chuyên ngành, thành thạo trong nhiều lĩnh vực như bệnh nhiễm trùng, bệnh phổi hoặc bệnh tim mạch sẵn sàng cung cấp điều trị cho bất kỳ biến chứng nào xảy ra trong và sau hóa trị.
Đội ngũ y tá chuyên môn tại đơn vị hóa trị có kinh nghiệm sẵn sàng xử lý bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra trong quá trình hóa trị.

Tác giả

Dr. Nuchanan Areethamsirikul
Bác sĩ huyết học