Đa u tủy

Các yếu tố gây bệnh

Đa u tủy là một loại ung thư hình thành trong tế bào bạch cầu trắng được gọi là tế bào plasma. Tế bào plasma giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng bằng cách sản xuất kháng thể nhận biết và tấn công vi khuẩn. Đa u tủy làm cho tế bào ung thư tích tụ trong tủy xương, xâm chiếm các tế bào máu khỏe. Chức năng chính của tế bào plasma là sản xuất kháng thể hoặc các globulin miễn dịch.
Bình thường, số lượng tế bào plasma sẽ chiếm khoảng 2-3% của tủy xương. Tuy nhiên, đa u tủy gây ra sự gia tăng số lượng này lên hơn 10%, đồng thời gây ra sự cố trong việc sản xuất các globulin miễn dịch. Điều này dẫn đến sự hình thành các protein bất thường được gọi là M protein hoặc protein Monoclonal gây hại cho các cơ quan trong cơ thể, ví dụ như gây loãng xương, gãy xương, suy thận và làm thay đổi mức độ canxi trong cơ thể lên mức nguy hiểm.
Đa u tủy thường xuất hiện nhiều nhất ở những người có độ tuổi từ 60-70 và hiếm gặp ở những người dưới 40 tuổi.
Đôi khi các tế bào plasma có thể hình thành một khối u ở ngoài tủy xương. Đây được gọi là U tế bào plasma và thường được tìm thấy nhiều nhất ở xương sống, xương ức hoặc xương sườn.
Mặc dù hiện chưa có phương pháp chữa trị hoàn toàn cho đa u tủy, nhưng vẫn có thể điều trị một phần nhờ sự tiến bộ trong y học (trong 10 năm qua) đã cho phép những người mắc bệnh kéo dài tuổi thọ mặc dù bị bệnh.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của đa u tủy vẫn chưa được biết đến.
Những bệnh nhân có protein bất thường (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance – MGUS) có nguy cơ cao hơn 1% hàng năm.

Các triệu chứng

Da nhợt nhạt, mệt mỏi và chảy máu bất thường.
Đau xương và gãy xương.
Mức độ canxi trong máu cao có thể gây ra sự lúng túng, táo bón và mất kiểm soát.
Mất cân nặng đáng kể.

Chẩn đoán

Kiểm tra máu để xác định số lượng tiểu cầu và sự tồn tại của bạch cầu plasma.
Kiểm tra máu để xác định mức độ của protein M và miễn dịch cầu và chuỗi ánh sáng tự do trong huyết thanh.
Kiểm tra chức năng thận, canxi và các khoáng chất khác.
Kiểm tra tủy xương để xác định số lượng tế bào plazma và các nhiễm sắc thể để lập kế hoạch điều trị.
X-quang (kiểm tra toàn bộ hệ xương).
Kiểm tra nước tiểu để xác định mức độ protein M.

Điều trị

Phương pháp điều trị chính là hóa trị, lựa chọn được xác định dựa trên độ tuổi và tình trạng thể chất của bệnh nhân. Các liệu pháp mới đã chứng tỏ hiệu quả trong điều trị u bạch cầu plasma so với hóa trị truyền thống. Các loại thuốc mới khác bao gồm chất ức chế proteasome và chất điều tiết miễn dịch có thể giúp ngăn ngừa tái phát bệnh.
Ghép tủy xương tự thể – có thể được thực hiện sau hóa trị,dành cho các bệnh nhân dưới 65 tuổi (có sức khỏe tốt và không có bệnh lý tiền sử). Để xác định tính phù hợp, bệnh nhân trên 65 tuổi sẽ cần kiểm tra thể chất và theo ý kiến của bác sĩ.
Phương pháp loại bỏ – trong trường hợp Plasmacytoma đã lan ra các cơ quan khác hoặc gây đau nặng do gãy xương.
Thuốc để cải thiện xương như Bisphosphonate để ngăn ngừa tổn thương.
Tiêm vữa bóng chất liệu xi măng – Kyphoplasty hoặc Vertebroplasty để giảm đau.

Trung tâm xuất sắc

Đội ngũ y tế chuyên về bệnh ác tính huyết học sẵn sàng cung cấp tư vấn, điều trị toàn diện và liên tục. Điều này có thể bao gồm hóa trị hoặc ghép tủy xương.
Trung tâm Ghép Tủy Xương và Máu đáp ứng được các tiêu chuẩn quốc tế và có trang bị tiên tiến để cung cấp dịch vụ.
Đội ngũ đa ngành trong nhiều lĩnh vực như bệnh truyền nhiễm, bệnh phổi hoặc bệnh tim mạch sẵn sàng cung cấp điều trị cho bất kỳ biến chứng nào trong quá trình và sau quá trình hóa trị.
Đội ngũ y tá chuyên môn tại đơn vị hóa trị có kinh nghiệm tốt, sẵn sàng xử lý bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra trong quá trình hóa trị.

Tác giả

Dr. Nuchanan Areethamsirikul
Bác sĩ chuyên khoa Huyết học