Ung thư tuyến tụy

Sự thật

Tuyến tụy có hình dạng giống hình quả lê và có chiều dài khoảng 6 inch, nằm sâu bên trong bụng giữa dạ dày và xương sống. Tuyến tụy được chia thành ba phần: đầu, thân và đuôi. Nó có nhiệm vụ sản xuất hormone, bao gồm insulin giúp điều chỉnh mức đường huyết trong cơ thể; ngoài ra, nó cũng cung cấp enzym giúp tiêu hóa thức ăn. Ung thư tụy là phổ biến nhất ở những người trong độ tuổi 60-80 và tỷ lệ mắc bệnh không chênh lệch nhiều giữa nam và nữ. Nguyên nhân chính xác của ung thư tụy chưa được biết đến; tuy nhiên, người hút thuốc lá có nguy cơ mắc bệnh cao hơn 2-3 lần. Những người làm việc trong một số ngành nghề cũng có nguy cơ cao, ví dụ như công việc liên quan đến than, khí đốt, thuốc trừ sâu và những người làm việc trong môi trường công nghiệp. Những người có tiền sử gia đình về ung thư tụy cũng có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 3 lần.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của ung thư tụy ở giai đoạn đầu có thể không rõ ràng. Các biểu hiện sẽ trở nên rõ ràng hơn khi ung thư đã lan sang các cơ quan khác hoặc ống mật và có thể bao gồm: mất cân, ăn không ngon, vàng da, đau vùng trên bụng, đau lưng, mệt mỏi, buồn nôn và nôn mửa 10-20%, và các triệu chứng tương tự như tiểu đường do ung thư làm gián đoạn sự sản xuất insulin.

Chẩn đoán

Một CT Scan có thể cung cấp hình ảnh về khối u trong tử cung. Sự phình to của các nút bạch huyết, một khối u trong gan, tắc ống mật có thể là các chỉ báo chính cho ung thư.
Sử dụng một ống nhòm để tiêm màu vào các ống tử cung. Kỹ thuật ERCP sử dụng một chất màu để làm nổi bật các ống mật trong tử cung của bạn. Trong quá trình ERCP, một ống nhòm được đưa qua cổ họng của bạn, qua dạ dày và vào phần trên của ruột non. Sau đó, một chất màu sẽ được tiêm vào các ống tử cung và ống mật thông qua một ống mỏng rỗng (ống thông) được đưa qua ống nhòm.
PTC – phương pháp PTC tương tự như ERCP trong việc sử dụng một chất màu để hiển thị tắc nghẽn trên tia X. Thay vì ống được đưa qua ống nhòm, một kim sẽ được đưa qua da phía dưới xương sườn và một sợi dẫn mỏng được đưa qua gan và vào tắc nghẽn trong ống mật.

Một số bệnh nhân có thể cần tăng cao mức độ chất biến đổi carbohydrate 19-9 (CA 19-9).

Các giai đoạn

Giai đoạn IA – Ung thư chưa lan ra khỏi tử cung và nhỏ hơn 2 cm. Chưa lan đến các nút bạch huyết.
Giai đoạn IB – Ung thư chưa lan ra khỏi tử cung nhưng lớn hơn 2 cm. Chưa lan đến các nút bạch huyết.
Giai đoạn IIA – Ung thư đã lan ra khỏi tử cung nhưng chưa lan đến các động mạch chính hoặc các nút bạch huyết.
Giai đoạn IIB – Ung thư có thể đã lan ra khỏi tử cung hoặc chưa. Chưa lan đến các động mạch chính nhưng đã lan đến các nút bạch huyết xung quanh.
Giai đoạn III – Ung thư đã lan ra khỏi tử cung và đến các động mạch chính, và có thể đã lan đến các nút bạch huyết.
Giai đoạn IV – Ung thư đã lan đến các cơ quan trong cơ thể.

Phẫu thuật

Chỉ có một số nhỏ người không phù hợp với việc phẫu thuật điều trị ung thư tử cung. Phẫu thuật Whipple hiệu quả trong việc loại bỏ các khối u nhỏ không dễ tiếp cận.

Các phương pháp điều trị khác bao gồm hóa trị hoặc xạ trị, có thể được sử dụng kết hợp đồng thời. Chúng có thể được sử dụng để giảm đau hoặc loại bỏ tắc nghẽn ống mật hoặc ống tiêu hóa.

Các phương pháp điều trị mới không phẫu thuật bao gồm IRE, Cryotherapy, xạ trị (I-125) đang được nghiên cứu và có thể được sử dụng để giảm triệu chứng và kích thước khối u.

Tác giả

Dr. Wutthi Sumetchotimaytha
Bác sĩ phẫu thuật ung thư