سرطان الثدي هو السرطان رقم 1 الأكثر شيوعا بين النساء في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك في تايلاند. ويعتبر خطراً صامتاً على النساء لأنه غالباً ما يأتي دون سابق إنذار. لا يزال فحص الثدي باستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية (التصوير الشعاعي للثدي الرقمي) مع استخدام الموجات الصوتية عالية التردد لتصوير الثدي (الموجات فوق الصوتية) هو التشخيص الإشعاعي الأساسي لسرطان الثدي. لكن التكنولوجيا في الوقت الحاضر أكثر تقدما. هناك فحوصات للثدي يمكنها الحصول على معلومات إضافية للمساعدة في إجراء تشخيص أكثر تعمقًا، مثل استخدام جهاز الموجات الكهرومغناطيسية (MRI Breast) وتصوير الثدي بالأشعة السينية مع حقن مادة التصوير الشعاعي المعزز (CEM). 

ما هو التصوير الشعاعي للثدي CEM ؟

تم فحص التصوير الشعاعي للثدي المعزز بالتباين (CEM) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية منذ عام 2011 (موافقة إدارة الغذاء والدواء). هناك العديد من الدراسات البحثية التي تدعم ذلك. ويستخدم الآن على نطاق أوسع في البلدان الأجنبية استخدام مبدأ حقن مادة التباين (Iodinated Contrast Media) واستخدام الأشعة السينية من تصوير الثدي بالأشعة السينية (Digital Mammography) باستخدام تقنية محددة لقيمتين من الطاقة (Dual Energies) وأخذ الصورة من قيمتي الطاقة ( طاقة منخفضة، طاقة عالية) تتم معالجتها لإنشاء صور في صور مُعاد تجميعها تتيح رؤية الآفات الحساسة للإشعاع في أنسجة الثدي والتي تشير إلى مواقع بها أوعية دموية غير طبيعية أو سرطان الثدي بشكل أكثر وضوحًا من حيث المبدأ، فهو يشبه فحص الثدي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (Breast MRI) ومن الواضح أنه أكثر دقة بالمقارنة مع تصوير الثدي بالأشعة السينية العامة. وخاصة في المرضى الذين يعانون من أنسجة الثدي الكثيفة. 

مؤشرات للتصوير الشعاعي للثدي CEM

1. فحص إضافي لسرطان الثدي لدى النساء دون أعراض. ولكن لديك خطر كبير للإصابة بسرطان الثدي (الكشف عن المخاطر العالية) مثل 
   • وجود قريب مباشر مصاب بسرطان الثدي أو المبيض، مثل الأم والأشقاء من نفس الأم 
   • الجينات المكتشفة لسرطان الثدي (BRCA1، BRCA2) 
   • لديك تاريخ من العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر من سن 10 – 30 سنة 
2. فحص إضافي للنساء اللاتي لديهن تاريخ من أنسجة الثدي الكثيفة من تصوير الثدي بالأشعة السينية السابقة. (الفحص التكميلي للنساء ذوات الثدي الكثيف) 
3. تشخبص 
   • تقييم تخطيط العلاج قبل الجراحة لدى مرضى سرطان الثدي (مرحلة ما قبل الجراحة لسرطان الثدي المعروف)
   • تزيد الدقة في تشخيص أمراض الثدي في الحالات التي لا يتمكن فيها فحص الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية من تحديد الآفة بوضوح. هناك تعقيد أو أن نتائج الاختبار لا تفسر التشوهات التي يعاني منها المريض. (نتائج غير حاسمة بشأن العمل التشخيصي) 
4. متابعة نتائج العلاج لدى مرضى سرطان الثدي المعالجين بالعلاج الكيميائي (تقييم استجابة الورم للعلاج الكيميائي) 
5. يساعد في توجيه خزعة الأنسجة التي يوجد بها تشوهات في الأنسجة غير الشفافة بالأشعة تحت جهاز تصوير الثدي بالأشعة السينية فقط (الخزعة الموجهة باستخدام CEM).

مزايا التصوير الشعاعي للثدي CEM

• زيادة الدقة والوضوح في تشخيص سرطان الثدي. 
• تقييم التخطيط قبل الجراحة لدى مرضى سرطان الثدي. تقليل معدل تكرار الجراحة
• تقليل معدل ثقب الثدي غير الضروري.
• يوفر الوقت وأرخص من التصوير الشعاعي للثدي باستخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، وبنفس الدقة.
• يمكن استخدامه كبديل للمرضى الذين لا يمكن فحصهم بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي . 

حدود التصوير الشعاعي للثدي CEM

• كمية الإشعاع المستخدمة في الفحص أعلى من تلك المستخدمة في تصوير الثدي بالأشعة السينية العادية. ولكن ليس أكثر من القيمة القياسية 
• قد يعاني بعض المرضى من رد فعل تحسسي تجاه مادة التباين الظليلة للأشعة.   
• للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المرضى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. يوصى بفحص قيم الدم لوظائف الكلى (مستوى الكرياتينين) خلال 3 أشهر قبل موعد الاختبار.
• لا ينصح للمرضى الذين لديهم تكبير الثدي بالسيليكون.
• لا ينصح بإجراء الاختبار للنساء الحوامل. إلا بتقدير الطبيب.
• يمكن للمرضى الذين يرضعون رضاعة طبيعية إجراء الاختبار وفقًا لتقدير الطبيب ويمكنهم الرضاعة الطبيعية خلال 12 إلى 24 ساعة بعد الاختبار.

الاستعداد قبل تلقي وسائط التباين لفحص CEM .

• الإبلاغ عن التاريخ الصحي بما في ذلك
  • الأمراض الخلقية، وخاصة الربو ، والحساسية ، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الكلى
  • تُستخدم حاليًا الأدوية، وخاصة الميتفورمين الذي يستخدم لعلاج مرض السكري.
  • الحساسية للأدوية والطعام ومع ذلك، فإن الحساسية تجاه المأكولات البحرية لا تعتبر موانع للتعرض لوسائل التباين الظليلة للأشعة.  
  • التعرض لمواد ظليلة للأشعة
  • الآثار الجانبية التي حدثت من الاختبارات السابقة 
• يوصى بتناول الأطعمة اللينة والحساء وشرب الماء قبل الاختبار وبعده.
• لا تضعي اللوشن أو البودرة السائبة أو العطر أو رذاذ مزيل العرق على منطقة الثدي والإبط. وذلك لأن الصورة الناتجة تحتوي على آثار تؤثر على تفسير الصورة. 
• إذا كنت قد أجريت تصوير الثدي بالأشعة السينية من قبل وينبغي مقارنة نتائج تصوير الثدي بالأشعة السينية الأصلية لمعرفة التغييرات.
• إذا كانت هناك أعراض غير طبيعية على الثدي، يجب عليك إخطار الطاقم وأخصائي الأشعة الذي قام بالفحص.  

السلوك أثناء حقن CEM لمواد التباين

• تقوم الممرضة المسؤولة بفتح الوريد في الذراع أو اليد قبل حقن مادة التباين في المريض من خلال آلة أوتوماتيكية (حاقن).
• أثناء تلقي مادة تباين ظليلة للأشعة في الأوعية الدموية قد يشعر المرضى بعدم الراحة أو الهبات الساخنة أو الغثيان الخفيف. وهذا مؤقت ويختفي من تلقاء نفسه خلال دقائق معدودة.
• في غضون دقيقتين بعد تلقي المريض حقنة التباين. سيقوم فني الإشعاع الطبي بوضع صورة الثدي الشعاعية باستخدام تقنية الطاقات المزدوجة للحصول على صور لكلا الثديين ليقوم أخصائي الأشعة بتفسيرها. 

الرعاية بعد فحص CEM

• في الحالات التي يجد فيها طبيب الأشعة نقاطًا مشبوهة يمكن إجراء أشعة سينية إضافية أو الموجات فوق الصوتية. بما في ذلك النظر في إجراء خزعة في الحالات التي يتم فيها العثور على تشوهات.
• بعد الانتهاء من عملية الامتحان واستلام نتائج الامتحان ستقوم الممرضة بإزالة القسطرة التي تبقي الشريان مفتوحًا لفحص الحالة وتضميد الجرح قبل إرسال المريض إلى المنزل.

راقب ردود الفعل التحسسية تجاه عوامل التباين الظليلة للأشعة.

إذا كان لديك أي من أعراض رد الفعل التحسسي التالية تجاه مادة التباين الظليلة للأشعة، فيجب عليك إخطار الممرضة أو الطبيب المسؤول على الفور لتقييم حالة المريض في الوقت المناسب.

• رد فعل تحسسي مفاجئ في الوقت الحالي، تعد ردود الفعل التحسسية تجاه عوامل التباين الظليلة للأشعة نادرة وعادة ما تحدث خلال ساعة واحدة ، مثل طفح جلدي على الجسم ، وحكة في الجلد ، وتهيج العيون ، وسيلان الأنف، وما إلى ذلك.
• رد فعل تحسسي شديد نادرة جداً 0.04 بالمئة فقط، مثل تورم الوجه أو الجسم ، صعوبة التنفس ، سرعة ضربات القلب ، زيادة اللهاث ، انخفاض ضغط الدم. أو أغمي عليه  إلخ.

مستشفى متخصص في فحص الثدي

يضم مستشفى بانكوك للسرطان واتانوسوث مركزًا للثدي يضم أطباء متخصصين ومعدات حديثة. بالإضافة إلى فريق متعدد التخصصات يتمتع بخبرة كبيرة على استعداد لتقديم فحص فعال للثدي كن واثقا من نتائج الامتحانات. وتوفير الرعاية الدقيقة بسبب سرطان الثدي، كلما عرفته مبكرًا، زادت فرصك في الشفاء. وتقليل فرصة تكرارها في المستقبل 

طبيب متخصص في فحص الثدي

دكتور كوانساكول، (دكتور في الطب) بونساراكسافونج أخصائية أشعة، خبيرة في التصوير التشخيصي للثدي، مركز الثدي، مستشفى بانكوك للسرطان، واتانوسوث

يمكنك النقر هنا لتحديد موعد بنفسك.

باقة فحص الثدي

باقة فحص الثدي السعر يبدأ من 5500 باهت

انقر هنا