سرطان البروستات

نظرة عامة

معلومات عامة عن سرطان البروستات

غدة البروستات : هي عضو مهم في الجهاز التناسلي والبولي عند الرجال ، وهي مسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية في السائل المنوي ، تقع الغدة في قاعدة المثانة ، ينقسم إلى فصين مع مجرى البول في المركز المتوسط ، كما هو موضح أدناه.

الشكل 1 تشريح غدة البروستاتا

سرطان البروستات هو السرطان الأكثر شيوعا لدى الرجال ، تشير الإحصاءات الواردة من الولايات المتحدة إلى أنه في عام 2014 سيكون هناك 233,000 حالة جديدة من سرطان البروستاتا ، هذا سوف يمثل 24٪ من جميع أنواع السرطانات ، كما أنه سبب رئيسي للوفاة في المرتبة الثانية بعد سرطان الرئة ، تظهر أحدث الأرقام أنه في عام 2014 كان هناك 29,480 حالة وفاة نتيجة لسرطان البروستاتا ، سرطان البروستات هو سرطان بطيء الإنتشار ، لذا فإن الكشف المبكر عنه سيساعد بشكل كبير في إنجاح العلاج.

التشخيص

سرطان البروستاتا هو الأكثر شيوعاً عند الرجال في متوسط عمر 70 عاماً ، سيزور المرضى الطبيب بأعراض مثل صعوبة التبول ، بما في ذلك الإجهاد للتمرير ، وعدم القدرة على التبول ، ووجود دم في البول أو السائل المنوي، يُعد فحص المستقيم الرقمي (DRE) طريقة فعالة للتشخيص حالياً ، حيث يتم إدخال إصبع مغطى بقفاز ومشحم في المستقيم لتحسس أي نتوءات أو مناطق صلبة في البروستاتا قد تكون سرطانية ، طريقة أخرى فعالة هي اختبار الدم الخاص بمستضد البروستاتا (PSA) والذي يستخدم بشكل أساسي لمحاولة اكتشاف سرطان البروستاتا في وقت مبكر لدى الرجال دون أعراض ، ولكنه أيضاً أحد الاختبارات الأولى التي يتم إجراؤها على الرجال الذين يعانون من أعراض قد تكون ناجمة عن سرطان البروستاتا ، يوصى به للرجال الذين يتراوح أعمارهم بين 45-50 عاماً ، والذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان البروستاتا.

صورة 2 فحص المستقيم الرقمي (DRE)

يمكن أن يكون إجراء خزعة من البروستاتا أيضاً تشخيصاً مرضياً وطريقة علاجية فعالة ، لقد وجد أن 95٪ من الخلايا السرطانية في البروستاتا هي السرطانة الغدية أو أدينو كارسينوما (Adenocarcinoma) بعد التشخيص وتحليل التاريخ العائلي والفحص الصحي ، من المهم أيضاً إجراء اختبارات أخرى لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر ، يمكن القيام بذلك عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي، أو فحص العظام، أو الأشعة السينية، أو PSA وفقاً للأعراض التي يعرضها المريض.

صورة 3 التصوير بالرنين المغناطيسي لسرطان البروستاتا

العلاج

علاج سرطان البروستات يشمل : الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الهرموني، والعلاج الكيميائي ، يعتمد اختيار العلاج على مرحلة السرطان وعوامل الخطر الأخرى ، سيتطلب المرضى في المجموعة منخفضة الخطورة علاجاً موضعياً مثل استئصال البروستاتا الجذري الذي قد يشمل الإشعاع الخارجي أو المعالجة الكثبية ، المرضى الذين لديهم عوامل خطر أعلى هم : في مجموعة المخاطر المتوسطة أو مجموعة المخاطر العالية ؛ قد تتطلب هذه ما يشار إليه باسم المعالجة الإقليمية ، أو العلاج الجهازي، سيشمل العلاج المناطق المحيطة على سبيل المثال: تشريح العقدة الليمفاوية في الحوض، أو تشعيع العقدة الليمفاوية في الحوض، يشمل العلاج الجهازي أيضاً علاج الحرمان من الأندروجين والعلاج الكيميائي.

صورة 4 المعجل الخطي لـ VMAT و IMRT

5 VMAT في سرطان البروستاتا

في الحالات التي ينمو فيها السرطان و / أو ينتشر إلى أعضاء أخرى ويكون المريض في حالة بدنية سيئة ، هناك مخاطر أكبر من أن يتسبب العلاج في آثار جانبية غير مرغوب فيها، سيركز العلاج الذي نقدمه على توفير نوعية حياة جيدة للمريض ، وسيعتمد قرار العلاج على مرحلة السرطان والأعراض واحتياجات المريض وأقاربه (الرعاية التلطيفية).

سيتم تقديم خدمات علاج سرطان البروستاتا من قبل فريق من أطباء الأورام والممرضات وغيرهم من العاملين الطبيين متعددي التخصصات ، نقدم رعاية متعددة الأبعاد تأخذ في الاعتبار الاحتياجات الجسدية والعاطفية والاجتماعية للمريض وأقاربه.

صممت مستشفى واتانوسوث لتقديم رعاية شاملة لمرضى السرطان ، من برنامج الفحص والكشف المبكر ، والعلاج بتقنية عالية الجودة ، وفريق طبي متعدد التخصصات ، وفريق رعاية ملطفة.

المؤلف

دكتور/ شاناوات تيسافيبول  – Dr. Chanawat Tesavibul
أخصائي طب الأورام بالإشعاع