يظل سرطان الكبد هو السبب الأول للوفاة بين جميع أنواع السرطان. وهو السرطان رقم 1 الأكثر شيوعاً عند الذكور وثالث أكثر أنواع السرطان شيوعاً عند الإناث. عند حدوثه، هناك فرصة للوفاة بنسبة 87%، أو على العكس من ذلك، فرصة البقاء على قيد الحياة بنسبة 13% فقط. إذا كانت هناك علامة تحذيرية، الوزن: تقليل الانتفاخ والانتفاخ، يجب أن تكون على علم بذلك. كن حذرا لحماية نفسك من سرطان الكبد.

تعرف على الكبد

الكبد هو أكبر عضو داخلي في جسم الإنسان. يعمل على تخزين العناصر الغذائية الأساسية للجسم. الذي يتم امتصاصه من الأمعاء واستغلالها في الخير يمكن تغيير العناصر الغذائية (استقلابها) من الكبد إلى طاقة أو استخدامها لإصلاح أعضاء مختلفة، بالإضافة إلى ذلك، يفرز الكبد الصفراء في الأمعاء للمساعدة في امتصاص العناصر الغذائية، وخاصة الدهون. كما أنه يعمل على تحطيم الكحول والمخدرات والنفايات السامة. تفرز عن طريق البول والبراز.

يتكون الكبد من العديد من الخلايا، بما في ذلك خلايا الكبد (خلايا الكبد)، وخلايا الأوعية الدموية. وخلايا القنوات الصفراوية تمتد خلايا القناة الصفراوية هذه خارج الكبد. هي القنوات الصفراوية التي تقوم بتصريف الصفراء إلى المرارة والأمعاء الدقيقة، وخلايا الكبد عند تحورها تصبح خلايا ورم أو خلايا سرطانية لا يستطيع الجسم السيطرة عليها. ينمو من تلقاء نفسه في الكبد وينتشر إلى الأعضاء الأخرى، والسرطان الذي ينشأ من هذه الخلايا المختلفة يأتي من أسباب مختلفة، مما يسبب علاجات وتشخيصات مختلفة.

سرطان الكبد

يشمل سرطان الكبد نوع من السرطان ينشأ من خلايا الكبد نفسه. هناك نوعان شائعان في تايلاند :

1. سرطان الكبد في خلايا القناة الصفراوية في الكبد سرطان القنوات الصفراوية هو السرطان الذي ينشأ من الخلايا المبطنة للقنوات الصفراوية في الكبد. السبب هو مرض حظ الكبد. وجدت بشكل متكرر في المنطقة الشمالية الشرقية. ومنها تناول بعض الأطعمة التي تحتوي على مواد مسرطنة، مثل مادة النتروزامين التي تتواجد في الأطعمة المخمرة. والأطعمة المدخنة وغيرها. وهذا النوع من سرطان خلايا القناة الصفراوية في الكبد لا توجد طريقة جيدة للكشف المبكر. وعندما يحدث ذلك، فإن علاجه يكون معقدًا للغاية. ونتائج العلاج ليست جيدة كما ينبغي ولذلك فإن أفضل طريقة للوقاية من هذا النوع من السرطان هي الامتناع عن تناول أسماك المياه العذبة النيئة والأطعمة الملوثة بالملح الصخري.
2. سرطان الكبد الكبدي (سرطان الخلايا الكبدية) يوجد هذا النوع من سرطان الكبد في كل منطقة من تايلاند. أسباب سرطان الخلايا الكبدية هي: الإصابة بفيروسات التهاب الكبد B وC والتي يمكن أن تنتقل عن طريق الدم انتقال العدوى من الأم إلى الجنين جنسيا وعندما يدخل الفيروس إلى خلايا الكبد، فإنه يمكن أن يتحول إلى التهاب كبد مزمن أو يصبح ناقلاً للعدوى للآخرين دون ظهور أعراض. كما أن هناك عوامل أخرى يمكن أن تسبب سرطان الكبد، مثل المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الناتج عن شرب الكثير من الكحول. أو من الكبد الدهني لفترة طويلة، بما في ذلك السموم الملوثة في الفول السوداني والفلفل الحار المجفف والثوم والحبوب المختلفة، والتي تأتي من الفطريات التي تحتوي على الأفلاتوكسين (Aflatoxin)، وهذه المادة ستكون مكملة، ويتم تشخيص سرطان الخلايا الكبدية بسهولة أكبر لدى الأشخاص. مصاب بالتهاب الكبد B. تتضمن الوقاية من سرطان الخلايا الكبدية التطعيم ضد التهاب الكبد B وتجنب الإصابة بالتهاب الكبد B وC عن طريق الدم أو الاتصال الجنسي من الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر وسرطان الكبد الناجم عن أنواع أخرى من السرطان. ينتشر بسهولة إلى الكبد. وهذا النوع من السرطان أكثر شيوعاً في الدول الغربية منه في الدول الآسيوية.

أعراض سرطان الكبد

في مراحله المبكرة، غالبًا لا يسبب سرطان الكبد أي أعراض. ولكن عندما ينمو السرطان بشكل أكبر قد يعاني المريض من أعراض

• مرهق
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• الانتفاخ
• ألم أو وخز في الجانب الأيمن من القفص الصدري
• حرقة في المعدة
• قد ينتشر الألم إلى الكتف الأيمن أو تحت لوح الكتف الأيمن.

عندما يؤدي السرطان إلى إتلاف وظيفة الكبد أو يسبب انسداد القناة الصفراوية. قد يعاني المريض من أعراض

• الجسم أصفر
• عيون صفراء
• لون البول أصفر غامق.
• المعدة منتفخة
• تورم الساقين
• حمى منخفضة الدرجة بدون سبب معروف

***عندما يكون السرطان في مرحلة متقدمة، فإنه يمكن أن ينتشر إلى أعضاء أخرى، مثل العظام.

تشخيص سرطان الكبد

إجراء اختبارات للكشف عن سرطان الكبد في مراحله المبكرة بالنسبة لسرطان القناة الصفراوية، لا توجد طريقة واحدة أفضل. لكن لسرطان الكبد وخلايا الكبد يمكن مراقبتها عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد. أو فحص الدم بحثًا عن علامات سرطان الكبد التي تسمى ألفا – فيتوبروتين (AFP) كل 6 – 12 شهرًا، والتي لديها دليل على أنه يمكن اكتشاف سرطان الكبد في مراحله المبكرة. والذي عندما تبين وجود كتلة غير طبيعية في الكبد يمكن تشخيص سرطان الكبد من خلال الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد، وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى خزعة للفحص.

علاج سرطان الكبد

علاج سرطان الكبد ومن الضروري وجود خطة علاجية من قبل فريق طبي ذو خبرة في علاج سرطان الكبد. (فريق متعدد التخصصات) لإيجاد الطرق المناسبة لكل مريض.  هناك أشكال عديدة لعلاج سرطان الكبد، مثل الجراحة، ولكن لأن سرطان الكبد غالبا ما يوجد في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد. ولذلك، يمكن إجراء جراحة الكبد في حوالي 20٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد صغير الحجم. لكنه يعاني من تليف الكبد الحاد قد تكون هناك حاجة لعملية زرع الكبد. هذه الطريقة لزراعة الكبد ليست منتشرة بعد في تايلاند. لأنه لا يوجد حتى الآن الكثير من المتبرعين بالكبد. أو في حالة أن سرطان الكبد عبارة عن كتلة كبيرة أو وجود كتل كثيرة ولا يمكن إجراء جراحة الكبد يمكن استخدام حقن العلاج الكيميائي إنه علاج شخصي. يستخدم (العلاج الشخصي) عدة أنواع من العلاج الموجه (العلاج المستهدف) المقبول باعتباره العلاج الأكثر فعالية لسرطان الكبد. عن طريق استخدام الأدوية المضادة للسرطان والتي لها تأثيرات محددة على خلايا سرطان الكبد. يتم إجراء الأبحاث للتوصل إلى علاج أكثر دقة (الطب الدقيق) عن طريق الكشف عن الجينات الخاصة بسرطان الكبد من أجل العلاج الفعال واستخدام أدوية العلاج المناعي. العلاج المناعي ويمكن أيضا علاج سرطان الكبد

لأن سرطان الكبد في المراحل المبكرة ليس له أي أعراض. وبمجرد ظهور الأعراض، تكون فرصة العلاج ضئيلة. وبالتالي فإن فحص أو مراقبة سرطان الكبد لاكتشافه في مراحله المبكرة هو الأسلوب الذي يتمتع بأعلى فرصة للشفاء. البحث عن السرطان في مرحلة مبكرة  بما في ذلك العلاج بالحرارة من الترددات الراديوية العالية (RF) أو موجات الميكروويف. يتم إرسال الموجات عبر إبرة صغيرة يتم إدخالها في الورم السرطاني في الكبد. وهذا فعال في حالات سرطان الكبد الأصغر من 3 سم.

في حالة سرطان الكبد الكبير أو الذي يحتوي على أورام متعددة، لا يمكن إجراء جراحة الكبد. يجوز استخدام الطريقة حقن العلاج الكيميائي وتقوم المادة بمنع تدفق الدم الذي يغذي ورم سرطان الكبد. عن طريق إدخال أنبوب صغير يسمى القسطرة عبر وعاء دموي في الفخذ أو الذراع. إلى الشرايين التي تغذي الكبد والذي نسميه TACE (الانصمام الكيميائي للزيت عبر الشرايين) أو يُسمى أحيانًا TOCE (الانصمام الكيميائي للزيت عبر الشرايين)، وهي الطريقة نفسها. لكن الأمر مختلف من حيث أن دواء العلاج الكيميائي يتم مزجه مع مادة ذات أساس زيتي، وهي الليبيودول، والتي يمكن أن تسد الأوعية الدموية بشكل أفضل. وقد يتطلب الأمر عدة حقن لسد الأوعية الدموية. لتقليل الحاجة إلى الحقن المتعددة، سيستخدم الأطباء الحقن المشعة في الشرايين التي تزود الكبد بإشعاع الضوء من الداخل، والتي تسمى SIRT (العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي)، وهذا النوع من العلاج مناسب لسرطان الكبد المنتشر أيضًا. إلى عروق الكبد

هناك تقدم آخر في علاج سرطان الكبد وهو استخدام العلاج الإشعاعي لتدمير سرطان الكبد. يمكن لآلات الإشعاع الحالية ضبط شدة الإشعاع ويمكنها تقديم ضوء ثلاثي الأبعاد أو رباعي الأبعاد، مما يسبب ضررًا أقل للكبد غير المصاب بالسرطان. لذلك، تم إرجاع العلاج الإشعاعي لاستخدامه بشكل أكبر في علاج سرطان الكبد والذي يسمى SBRT (العلاج الإشعاعي التكتيكي للجسم المجسم)، والذي يستخدم مسرع جسيمات الإلكترون لإنتاج الأشعة السينية الموجهة إلى سرطان الكبد. يتسبب في موت سرطان الكبد بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام البروتونات أو جزيئات الكربون (الأيونات الثقيلة) في علاج سرطان الكبد. لأنه لا يستغرق سوى وقت قصير للتشعيع بتركيز عالٍ.

الوقاية من سرطان الكبد

• الوقاية من سرطان الكبد في خلايا القناة الصفراوية هي تجنب عدوى الكبد. واستهلاك المواد المسببة للسرطان (النيتروسامين)
• تتضمن الوقاية من سرطان الخلايا الكبدية التطعيم ضد التهاب الكبد B وتجنب الإصابة بالتهاب الكبد B وC عن طريق الدم أو الاتصال الجنسي. أولئك الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بسرطان الكبد الكبدي هم أولئك الذين يحملون التهاب الكبد B. الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد المزمن B وC الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد ينبغي متابعته بالموجات فوق الصوتية واختبارات الدم لعلامة سرطان الكبد AFP كل 6 أشهر.

سرطان الكبد هو سرطان يمكن الوقاية منه. إذا تم فحصها ومراقبتها والعثور عليها في المراحل المبكرة إنها طريقة جيدة والمريض لديه فرصة للشفاء. يجب عليك اختيار منشأة طبية مجهزة تجهيزاً جيداً وتتكون من فريق طبي ذو خبرة في مختلف المجالات. للحصول على نتائج علاجية جيدة السماح للمرضى بالعودة إلى حياتهم الطبيعية كما كان من قبل.