اللوكيميا

الحقائق

يحدث اللوكيميا عندما تخضع سلائف الخلايا البيضاء لتحول خبيث إلى خلايا بدائية غير متمايزة مع تكاثر غير طبيعي ، تحل خلايا اللوكيميا هذه محل نسيج النخاع الطبيعي والخلايا المكونة للدم ، مما يسبب فقر الدم ونقص الصفيحات ونقص الكريات البيض.

لا ترتبط اللوكيميا بأسباب وراثية والأسباب الفعلية للمرض غير معروفة ، وعليه من الصعب منعه. يؤثر المرض على نخاع العظام والدم لذا فهو يمنع خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية من الوصول إلى مرحلة النضج الطبيعي والصحي.

الأعراض

تشمل الأعراض الشائعة : فقر الدم والعدوى وسهولة الكدمات والنزيف ، عادةً ما تكون الأعراض والعلامات الأخرى غير محددة ، بما في ذلك الشحوب والتعب والحمى والضيق وفقدان الوزن وعدم انتظام دقات القلب وألم الصدر ، تُؤدي هذه الأعراض إلى فقر الدم وحالة فرط التمثيل الغذائي ، قد يؤدي الفشل في علاج سرطان الدم في مرحلة مبكرة إلى زيادة وجود خلايا غير طبيعية ، مما يؤدي إلى التعرض للأمراض المعدية والنزيف المفرط ، بدون العلاج المناسب ، يمكن لمرضى اللوكيميا أن يفقدوا حياتهم في غضون ستة أشهر. ومع ذلك، فإن أحدث علوم زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT) تقدم علاجاً كاملاً لمرضى سرطان الدم.

العلاج

أوضح أ.د. سورابول إيساراجريسيل ، مدير مركز بانكوك لأمراض الدم ، مستشفى واتانوسوث (أو مستشفى بانكوك للسرطان) ، كيف يمكن أن يكون HSCT أداة فعالة لعلاج مرضى سرطان الدم لوكيميا.

“بعد التشخيص ، يخضع المرضى للعلاج الكيميائي التعريفي خلال الثلاثة إلى الأربعة أسابيع الأولى كجولة أولى من العلاج ، تم تصميم هذا لتدمير معظم خلايا سرطان الدم ، ووقف أعراض المرض ، وإعادة تعداد الدم إلى المستويات الطبيعية ، الهدف من هذا العلاج هو هدإة كاملة complete remission (CR) ، مما يعني أن تعداد الدم قد عاد إلى طبيعته ، ولا يمكن رؤية سرطان الدم عند فحص عينة نخاع العظم تحت المجهر، وتختفي العلامات والأعراض”.

ومع ذلك ، يمكن أن تبقى كميات صغيرة من اللوكيميا بعد العلاج ، لذلك من الضروري إعطاء العلاج الكيميائي بعد الهدوء لمنع عودة المرض من خلايا سرطان الدم المتبقية.

ثم يتم تنفيذ HSCT بعد وقت قصير من تدمير جميع خلايا سرطان الدم لإعادة ملء الخلايا الضيقة العظمية.

” HSCT هو إجراء طبي يتم فيه تدمير نخاع العظم الذي يحتوي على سرطان الدم ثم استبداله بالخلايا الجذعية المكونة للدم والتي تتطور إلى نخاع عظمي سليم ، الخلايا الجذعية المكونة للدم هي خلايا مكونة للدم توجد في مجرى الدم ونخاع العظام ، هذه الخلايا الجذعية تصنع جميع الخلايا السليمة في الدم”. علاوة على ذلك، يمكن أن يكون 

عملية زراعة الطُعم الخيفي تأثير الطُعم مقابل تأثير اللوكيميا ، مما يؤدي إلى القضاء على جميع خلايا سرطان الدم”.

“مع التكنولوجيا المتقدمة اليوم ، يمكننا الحصول على الخلايا الجذعية المكونة للدم من متبرع فردي HLA-haploidentical  يتشارك عن طريق الوراثة المشتركة ، النمط الفردي لمستضد كريات الدم البيضاء البشرية human leukocyte antigen (HLA) مع المتلقي وغير متطابق مع عدد متغير من جينات HLA ، والتي تتراوح من صفر إلى خمسة ، على النمط الفردي غير المشترك ، تشمل الجهات المانحة المحتملة لـ HLA-haploidentical الآباء البيولوجيين ، والأطفال البيولوجيين ، والأخوة الكاملة أو نصف الأشقاء”.

“بعد العلاج ، يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة 4-6 أسابيع للشفاء ، يمكنهم العودة إلى حياتهم الطبيعية في غضون 3-6 أشهر ، يحتاج المريض إلى مواعيد متابعة كل شهر إلى شهرين و حتى 12 شهراً ، ثم كل ستة أشهر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات بعد العلاج”.

نظراً لأن مرضى اللوكيميا يحتاج إلى المعرفة في جميع جوانب العلاج ، بالإضافة إلى الدعم الجسدي والعاطفي من جميع الأطراف المعنية ، ينظم مستشفى واتانوسوث ندوات واجتماعات عامة ثلاث إلى أربع مرات في السنة حتى يتسنى لجميع الأطراف المعنية ، بما في ذلك الأطباء السابقون والجدد ، يمكن للمرضى والأقارب الاجتماع معاً لتبادل المعرفة والخبرات لبناء التفاهم وتشجيع المرضى الجدد.