3000 2310 (+66)
أنواع السرطان

المايلوما المتعددة (الورم النقوي المتعدِّد)

عوامل الخطر

  1. المايلوما المتعددة هو سرطان يتشكل في نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى خلايا البلازما ، تساعدك خلايا البلازما على محاربة العدوى عن طريق صنع أجسام مضادة تتعرف على الجراثيم وتهاجمها ، يتسبب ورم المايلوما المتعددة في تراكم الخلايا السرطانية في نخاع العظام ، حيث تقوم بمزاحمة خلايا الدم السليمة. الوظيفة الرئيسية لخلايا البلازما في إنتاج الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي.
  2. عادة ما تشكل كمية خلايا البلازما حوالي 2-3٪ من نخاع العظام ، ويتسبب المايلوما المتعددة في زيادة هذا العدد إلى أكثر من 10٪ ، فضلاً عن التسبب في حدوث خلل في إنتاج الغلوبولين المناعي ، يؤدي إلى بروتينات غير طبيعية يشار إليها باسم بروتين M أو بروتين أحادي النسيلة والتي تضر بأعضاء الجسم على سبيل المثال – يمكن أن تؤدي إلى هشاشة العظام والكسور والفشل الكلوي وتغيير مستوى الكالسيوم في الجسم إلى مستويات خطيرة.
  3. وهو أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين يتراوح أعمارهم بين 60-70 عاماً وغير شائع عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاماً
  4. في بعض الأحيان قد تشكل خلايا البلازما ورم يقع خارج نخاع العظام ، يشار إلى هذا باسم Plasmacytoma  وغالباً ما يوجد في العمود الفقري أو القص أو الأضلاع.
  5. على الرغم من عدم وجود علاج في الوقت الحالي لورم المايلوما المتعددة ، إلا أنه لا يزال من الممكن علاجه إلى حد ما بسبب التقدم في الطب (في السنوات العشر الماضية) الذي أتاح للمصابين إطالة أعمارهم على الرغم من الحالة.

الأسباب

  1. السبب الدقيق للورم النخاعي غير معروف
  2. المرضى الذين يعانون من بروتين غير طبيعي (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance – MGUS) معرضون لخطورة عالية بنسبة 1٪ سنوياً.

الأعراض

  1. الشحوب والتعب والنزيف غير الطبيعي
  2. آلام العظام والكسو
  3. ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم يمكن أن يؤدي إلى الإرتباك والإمساك وسلس البول
  4. فقدان الوزن الشديد

التشخيص

  1. تعداد الدم لتحديد عدد الصفائح الدموية ووجود ابيضاض الدم بخلايا البلازما
  2. اختبارات الدم لتحديد مستوى البروتين M والغلوبولين المناعي وسلسلة الضوء الحرة في الدم
  3. اختبار لتحديد وظائف الكلى والكالسيوم والمعادن الأخرى
  4. اختبار نخاع العظم لتحديد كمية خلايا البلازما والكروموسومات لخطة العلاج
  5. الأشعة السينية (مسح الهيكل العظمي)
  6. فحص البول لتحديد مستوى البروتين M.

العلاج

  1. طريقة العلاج الرئيسية هي العلاج الكيميائي ، وسيتم تحديد اختياره حسب العمر والاستعداد البدني للمريض ، أثبت العلاج الجديد فعاليته في علاج المايلوما المتعددة مقارنة بالعلاج الكيميائي التقليدي ، تشمل الأدوية الجديدة الأخرى مثبطات البروتيازوم ومُعدِّلات المناعة التي يمكن أن تساعد في منع تكرار المرض.
  2. زرع الخلايا الجذعية الذاتية – يمكن توفيرها بعد أخذ العلاج الكيميائي في الإعتبار للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عام (لائق بدنياً دون وجود حالات مسبقة) ، لتحديد مدى ملاءمة المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عام سيحتاجون إلى تقييم بدني وتقدير الطبيب.
  3. الإجتثاث – في حالات الورم البلازمي ، انتشر إلى أعضاء أخرى أو ألم شديد من الكسر.
  4. الأدوية لتحسين قوة العظام مثل Bisphosphonate لمنع المزيد من الضرر.
  5. حقن دعامة بالبالون بالأسمنت – رأب الحدبة أو تقويم العمود الفقري لتقليل الألم.

مركز التميز

  1. فريق طبي متخصص في أورام الدم الخبيثة في متناول اليد لتقديم الاستشارات والعلاج الشامل والمستمر ، قد يشمل ذلك العلاج الكيميائي أو زرع الخلايا الجذعية.
  2. تم تجهيز مركز زراعة الخلايا الجذعية في الدم والنخاع بشكل جيد لتقديم الخدمات التي تلبي المعايير الدولية.
  3. فريق متعدد التخصصات متمرس في العديد من المجالات مثل : الأمراض المعدية وأمراض الرئة وأمراض القلب لتقديم العلاج لأي مضاعفات أثناء وبعد العلاج الكيميائي.
  4. يتمتع فريق التمريض المتخصص في وحدة العلاج الكيميائي بخبرة جيدة ، ومستعد للتعامل مع أي مضاعفات قد تحدث أثناء العلاج الكيميائي.