سرطان البنكرياس

الحقائق

البنكرياس على شكل كمثرى، يبلغ طوله حوالي 6 بوصات، ويقع في عمق البطن بين المعدة والعمود الفقري ، يتكون البنكرياس من 3 مكونات هي الرأس والجسم والذيل ، وهي مسؤولة عن إنتاج الهرمونات بما في ذلك الأنسولين الذي يساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم للجسم ، كما أنه يوفر الإنزيمات التي تساعد على هضم الطعام ، يعتبر سرطان البنكرياس أكثر شيوعاً بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 80 عاماً ، وانتشاره متساوٍ إلى حد ما بين الرجال والنساء ، السبب الدقيق لسرطان البنكرياس غير معروف، لكن المدخنين هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بمعدل 2-3 مرات ،  الأشخاص في بعض المهن معرضون أيضاً لخطر أكبر؛ على سبيل المثال : الوظائف التي تتطلب الاتصال بالفحم والغاز والمبيدات الحشرية، وأولئك الذين يعملون في بيئة صناعية ، الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البنكرياس هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بثلاث مرات.

الأعراض

قد تكون أعراض سرطان البنكرياس في مراحله المبكرة غير واضحة ، ستصبح المؤشرات أكثر وضوحاً بمجرد انتشار السرطان إلى الأعضاء الأخرى أو القنوات الصفراوية وقد تشمل : فقدان الوزن ، وقلة الشهية ، واليرقان ، وآلام الجزء العلوي من البطن ، وآلام الظهر ، والتعب ، والغثيان والقيء بنسبة 10-20٪ ، وأعراض مشابهة لما يلي: مرض السكري لأن السرطان يوقف إنتاج الأنسولين.

التشخيص

  • يمكن أن يوفر الفحص بالأشعة المقطعية تصويراً للورم / الأورام في البنكرياس ، زيادة حجم الغدد الليمفاوية ، كتلة في الكبد ، انسداد القناة الصفراوية يمكن أن تكون مؤشرات رئيسية للسرطان.
  • استخدام منظار لحقن الصبغة في قنوات البنكرياس: يستخدم تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP)  صبغة لإبراز القنوات الصفراوية في البنكرياس ، أثناء إجراء التنظير الباطني للبروتينات (ERCP) ، يتم تمرير منظار داخلي عبر حلقك ، عبر معدتك إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، ثم يتم حقن صبغة في قنوات البنكرياس والصفراء من خلال أنبوب مجوف صغير (قسطرة) ’s يمر عبر المنظار.
  • PTC – طريقة PTC مشابهة لطريقة ERCP حيث يتم استخدام صبغة لإظهار الانسداد على الأشعة السينية ، بدلاً من إدخال الأنبوب من خلال منظار داخلي ، سيتم إدخال إبرة عبر الجلد أسفل القفص الصدري مباشرةً ، وسلك توجيه دقيق يمر عبر الكبد إلى الإنسداد في القناة الصفراوية.

قد يحتاج بعض المرضى إلى زيادة مستويات مستضد الكربوهيدرات 9-19 (CA 19-9).

المراحل

  1. المرحلة IA  & # 8211؛ لم ينتشر السرطان خارج البنكرياس وهو أصغر من 2 سم. ولم ينتشر في الغدد الليمفاوية.
  2. المرحلة IB – لم ينتشر السرطان خارج البنكرياس ولكنه أكبر من 2 سم. ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية.
  3. المرحلة IIA & # 8211 ؛ انتشر السرطان خارج البنكرياس ، ولكن ليس الشرايين الرئيسية أو العقد الليمفاوية.
  4. المرحلة IIB – قد ينتشر أو لا ينتشر السرطان خارج البنكرياس ، لم ينتشر إلى الشرايين الرئيسية ولكنه انتشر إلى الغدد الليمفاوية المحيطة.
  5. المرحلة III – انتشر السرطان في المرحلة الثالثة من البنكرياس إلى الشرايين الرئيسية ، وقد ينتشر أو لا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية.
  6. المرحلة IV – انتشر السرطان في المرحلة الرابعة للأعضاء في جميع أنحاء الجسم.

الجراحة

لا يوجد سوى عدد قليل من المرضى غير المناسبين للعلاج الجراحي لسرطان البنكرياس ، عملية ويبل (استئصال البنكرياس والاثنا عشري) فعالة في إزالة الأورام الصغيرة التي يصعب الوصول إليها.

تشمل طرق العلاج الأخرى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، ويمكن استخدامهما معاً في وقت واحد ، يمكن استخدامه لتقليل الألم أو فك القناة الصفراوية أو انسداد القناة الهضمية.

طرق العلاج الجديدة غير الجراحية التي قد تشمل IRE ، والعلاج الإلكتروني ، والعلاج الإشعاعي (I-125) قيد البحث حالياً ويمكن استخدامها لتقليل الأعراض وحجم الورم.