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骨髓移植: 血液肿瘤的替代治疗方法
近年来,癌症病例不断增加。血液系统癌症主要分为三种:白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。这种持续增长的趋势是由于我们体内细胞的异常生长造成的。虽然我们的身体有一个处理这些异常的过程,但如果我们的身体因压力、感染或长期接触化学物质而失衡,我们的免疫系统就会出问题。随着变异细胞数量的增加,有些细胞可能会变得无法控制,变成恶性肿瘤。
目前,血液系统恶性肿瘤患者呈上升趋势。据统计,2006 年至 2012 年在曼谷医院Wattanosoth癌症医院接受治疗的患者中,有 463 例淋巴瘤患者,且每年以 15%-20%的速度递增;53 例骨髓瘤患者和 138 例白血病患者也呈上升趋势。
干细胞移植手术
干细胞移植或骨髓移植被认为是一项技术进步,可以延长血液恶性肿瘤患者的预期寿命,提高生活质量,甚至增加治愈的机率。它需要全面的治疗知识和经验,这样患者才能最大程度地受益。因此,公立和私立医院以及世界知名癌症机构之间建立了合作关系。曼谷医院Wattanosoth癌症医院(Wattanosoth Cancer Hospital)、诗里拉吉医院(Siriraj Hospital)和德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心(The University of Texas MD Anderson Cancer Center)签署了科室层面的谅解备忘录,使相关人员能够分享造血移植方面的知识。这使得这三家机构的医生和护士,包括其他相关的卫生专业人员能够有效地合作,交流治疗方法、技术和数据,并派遣医务人员学习和研究新的治疗方案等。
血液癌症
曼谷医院Wattanosoth癌症医院血液学中心高级主任 Surapol Issaragrisil 教授博分享了三种血液癌症:淋巴瘤、多发性骨髓瘤和白血病。
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淋巴癌
淋巴癌被认为是泰国乃至全世界最常见的血液系统癌症。它是男性五大癌症之一。它是由淋巴组织和淋巴结中的异常细胞引起的。它可分为两大类
- 非霍奇金淋巴瘤
- 霍奇金病(HD)
这两种淋巴瘤的临床表现相似,都是淋巴结肿大。不过,非霍奇金淋巴瘤通常会导致其他器官肿大,如结肠、肺部或脑部。
“在泰国,最常见的类型是 非霍奇金淋巴瘤(NHL),可分为 30 多种不同的亚型。每种亚型需要不同的治疗方案。因此,有必要进行更全面的诊断检测,找到正确的类型,以便规划最适合的治疗方案”。
如果不及时治疗,癌症可能会扩散到其他组织,造成器官衰竭,导致死亡。随着免疫系统受损,人体抵御感染的机制也会下降,并产生其他功能障碍。
监测淋巴瘤的一些方法包括自我检查颈部、腋窝和腹股沟部位的淋巴结肿大。淋巴结肿大可能是无痛的,但会逐渐增大。患者可能会发烧、盗汗、体重减轻、疲劳、食欲不振、胃痛、恶心和呕吐。在器官浸润的情况下,还可能出现肝脏或脾脏肿大。淋巴瘤往往生长迅速,可能会破裂出血。
淋巴结肿大最常见的部位是颈部、腋窝和腹股沟。如果不及时治疗,癌症可能会扩散到其他器官,并可能导致机能失调,导致死亡、防御机制减弱和免疫系统受损。
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤(MM)是老年患者常见的另一种血液病。它并不十分为人所知,可由骨髓中异常的浆细胞引起,骨髓是制造血细胞的地方。骨髓瘤通常发生在 40 至 70 岁的人群中,平均年龄约为 60 岁。
从古至今,医学界对多发性骨髓瘤( MM )的病因仍缺乏明确的认识,给预防和治疗带来困难。不过,病理生理学研究表明,它可能与遗传、某些类型的病毒感染以及接触环境毒素(如杀虫剂或农业化学品)有关。
多发性骨髓瘤的症状和体征是可以辨别的,因为它们在初期并不明显,或者只是一般的疲劳。随着病情的发展,症状包括贫血、疲劳、乏力和易感染。
多发性骨髓瘤的治疗取决于多种因素,因为患者往往年事已高,并可能患有其他合并症。可供选择的治疗方法包括化疗或新型疗法、干细胞移植、放射治疗和姑息治疗,以便患者恢复正常生活。
白血病
当白细胞不受控制地分裂,产生过多的白细胞时,就会发生白血病。很多人认为癌症是无形的,但实际上,白血病是十大最常见癌症之一。如今,患病人数呈上升趋势。
白血病可分为慢性和急性两种。急性白血病发生时,被称为 “胚泡 ”的年轻血细胞无法成熟,它们会破坏血细胞的生成,导致红细胞、血小板和白细胞数量异常减少。当红细胞减少时,患者就会贫血。当白细胞减少时,感染就会流行,而血小板过低会导致出血。至于慢性白血病,患者的白细胞数量可能会很高,并聚集在淋巴结中,导致淋巴结或脾脏肿大。
随着医学的发展,白血病可通过三种方法进行治疗:
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化疗
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使用酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗
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骨髓移植,效果显著。通过使用基因匹配的近亲的骨髓,可以达到治愈的目的。
“骨髓移植可以实现治愈或无癌长寿。这次合作将有助于我们提高治疗效率。医务人员也可以分享他们的知识,这对患者和泰国医疗领域都有好处”。
骨髓移植用健康、正常的干细胞取代不健康的细胞或异常细胞。由于造血干细胞可从人体的三个部位采集,其中之一就是骨髓。因此,它通常被称为骨髓移植。 干细胞也可以从血液和脐带中采集。干细胞也可以从亲属或无亲属关系的捐献者处捐献(在某些情况下,可以使用自体干细胞)。
血液干细胞将通过静脉导管输送给受者。患者将通过接受大剂量化疗(部分患者还可能同时接受全身照射)做好准备。移植的干细胞将生长、分裂并发育成各种健康的血细胞。