肺癌

癌症筛查

在泰国，肺癌不仅第二大死亡原因，也是死亡的主要原因。大多数肺癌在确诊时已是晚期，使治疗更加复杂，导致肺癌的整体生存率明显下降。过去，主要是通过胸片和痰液细胞学检查进行肺癌筛查。然而，这些筛查方法并没有提高肺癌患者的早期发现几率，因为小的结节（亚实性肺结节/毛玻璃状结节）是无法查出的。

2011 年，美国国家肺部筛查试验 (NLST) 数据显示，在对肺癌高危人群进行筛查时，低剂量胸部 CT 扫描的筛查效果好于胸片。通过每年筛查一次，死亡率降低了 20%。因此，目前美国国家综合癌症网络 (NCCN)、美国临床肿瘤学学会 (ASCO) 和美国胸内科医师学会 (ACCP) 建议利用低剂量胸部 CT 对肺癌高危人群进行筛查。

高风险人群是指：

年龄在 55-74 岁
现在或以前吸烟如果您有 30 包年或更久的吸烟史，希望您考虑进行肺癌筛查。吸烟包年等于一天的吸烟包数乘以已经吸烟的年数。
- 已吸烟 15 年，一天 2 包
- 已吸烟 30 年，一天 1 包
- 已吸烟 20 年，一天 1.5 包
戒烟不满 15 年

另一些风险因素如下：

年龄
性别
种族
身高、体重
受教育程度
肺癌家族史、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和其他癌症

风险人群

中危人群是指现在或以前吸烟且有 20 包年吸烟史、二手烟民或生活环境很差的人群。

风险因素

熏香

中国的一项研究表明，长期接触熏香可能会导致呼吸道疾病，也可能导致肺癌。因此，有肺癌风险的人（即有肺癌家族史、患有 COPD、哮喘的人）应避免接触熏香的烟。

微粒物 (PM2.5)

微粒物或称 PM2.5 是指空气中宽度小于或等于 2.5 微米的细小颗粒或液滴。微粒物主要来自汽车尾气。此外，能源燃烧，如焚烧木材、锅炉燃油、煤炭和建筑物等活动也会产生烟雾。空气质量指数 (AQI) 是反映空气质量的指数。AQI 主要测量包括 PM2.5 在内的空气污染物。PM2.5 大小范围内的颗粒能够深入呼吸道，到达肺部。接触微粒物会造成短期影响健康，如刺激眼睛、鼻子、喉咙和肺部。其他主要影响包括咳嗽、打喷嚏、流涕和呼吸短促。接触微粒物还会影响肺功能，加重病情，如哮喘和心脏疾病。另外，由于空气中的 PM2.5 水平升高，发展为肺癌的风险也在升高。室外 PM2.5 水平升高时，应尽量避免去室外，最好使用空气净化器，佩戴口罩。

电子烟

电子烟是一种带电池的设备，它会释放出一定剂量的蒸发尼古丁或非尼古丁溶液供使用者吸入。它可以仿传统烟草，但是没有烟雾。虽然电子烟减少了传统香烟中砷、铅和其他有害物质的接触，但这并不是说电子烟是安全的。若要证明电子烟有害还是安全，还需要作进一步的研究。消费者应该意识到，目前关于电子烟的信息还只是初步的。进一步的研究将有助于了解电子烟对健康的长期影响。

早期诊断

美国癌症学会建议，现在或以前吸烟超过 30 包年或戒烟不满 15 年，且年龄在 55 岁及以上的人群应每年进行一次低剂量胸部 CT 肺癌筛查。

“早期发现的话，肺癌患者就能够有更多的治疗选择，生存率和生活质量也高。”