乳腺癌

概述

根据美国国家癌症研究所的数据,乳腺癌是女性中最常见的癌症,占所有癌症病例的 37%。其死亡率仅次于肺癌。合理照看好自身健康可以大大降低患癌风险;尤其要重视癌症的早期诊断,这时候,肿瘤尺寸还较小,还在乳房中,并且没有扩散到淋巴结。早期发现可以增加成功治疗的机会,一旦癌细胞扩散(或尺寸增大)到其他重要部位,如淋巴结等,患者的 5 年生存率为 98%。但是,一旦癌细胞进一步扩散,5 年及以上存活率就会降到 23%。因此,早期发现对全面恢复至关重要。

人类乳房由脂肪、组织和乳腺组成。乳腺导管癌是指乳腺乳管内存在异常细胞。DCIS 被认为是乳腺癌的早期形式;它可能会扩散到骨骼、肝脏、肺部和整个血管。

乳房会随着年龄和月经周期而发生变化,对乳腺癌的自我诊断保持警惕有助于早期发现,从而增加成功治疗的机会。

乳房会根据月经周期而发生变化,月经前乳房可能会感到紧绷,月经后乳房会变得柔软。绝经期女性的乳房会因为乳腺不再发挥作用而变得下垂。对于做过子宫切除术但没有做过卵巢切除术的女性,乳房应该保持坚挺。

风险因素

  • 极低年龄段发生月经初潮
  • 不孕不育或极低龄怀孕
  • 有乳腺癌既往史
  • 有乳腺癌家族史
  • 胸部周围接受过放射治疗
  • 乳房 X 光检查后发现异常
  • 雌激素或孕激素摄入
  • 肥胖症

症状

  1. 疼痛或不适
  2. 如果感到乳房或腋窝有肿块
  3. 乳头特征改变
  4. 乳头分泌异常液体
  5. 出血
  6. 乳头变形或移位
  7. 乳头周围出现皮疹

更加严重的症状可能包括:

  1. 骨头疼痛
  2. 体重减轻
  3. 皮肤不规则
  4. 胳膊肿胀

诊断

目前有多种乳腺癌诊断技术,包括:

  1. 乳房 X 光检查,认为是检测乳腺癌最好的技术之一
  2. 由肿瘤科医生或护士进行体检
  3. 乳房自检 (BSE)

预防

乳腺癌的确切病因尚不清楚;然而,以下措施可以帮助减少风险因素:

  1. 健康饮食,多吃水果、蔬菜
  2. 保持健康体重
  3. 每周锻炼 5 次,每天坚持 30 分钟
  4. 戒烟戒酒

治疗

  1. 手术
  2. 放射治疗
  3. 化学治疗
  4. 激素治疗
  5. 姑息治疗

作者

Dr. Potjana Jitawatanarat 博士

《内科肿瘤学》