目前，乳腺癌的治疗效果良好，其治愈率和生存率持续上升，除了治愈癌症，保持良好的生活质量也是一个重要因素。因此，术后乳房重建手术在越来越多的患者中得到认可，因为不仅恢复了患者的外观，增强了自信，还同时提升了心理状态和生活质量。这包括使用硅胶假体和患者自身组织进行乳房重建。

乳腺癌手术有何重要性

乳腺癌手术是早期乳腺癌患者的治疗方法，其选择取决于疾病的阶段、癌症的大小和位置以及患者身体状况。其中，保留乳房的手术适用于肿块较小、处于早期阶段的患者，以及全乳房切除和乳房重建，并且重建可以采用硅胶假体或患者自身组织。

使用硅胶假体进行乳房重建如何进行

通过使用硅胶乳房假体进行的乳房重建手术已被广泛认可。手术中会立即植入硅胶以替代切除掉的乳房组织，以保持原有乳房的形状。与使用患者自身组织进行的乳房重建手术相比，患者的术后恢复速度较快，但也可能引发其他并发症，例如包膜挛缩等。如果患者术后需要结合放疗，并发症发生的几率会增加。

利用患者自身组织进行乳房重建如何进行

通过利用患者自身组织进行乳房重建手术，采用以下几种方法：

1. 利用腹部组织进行乳房重建，医生从患者的腹部取出组织，用于替代被切除的乳房组织，同时转移腹部肌肉以为组织提供血液循环。适用所有乳房大小的患者，手术还可减少腹部脂肪，使腹部看起来平坦，恢复期较短，可将疤痕隐藏于腹部褶皱中。采用的方法包括：
   • Pedicle TRAM Flap：医生会切割皮肤、脂肪、腹部肌肉，移除位于臀下的血管，然后将组织转移到切除乳房的部位，再进行乳房形状的整形。长期可能出现的并发症包括疝气或组织坏死等。
   • SIEA Flap（浅下腹壁动脉瓣）：医生从下腹部提取组织，放置到切除乳房的部位，依靠SIEA动脉和静脉配合皮下的传送。这种方法不需要切割腹部肌肉，降低了疝气的风险，但如果患者的SIEA血管太小或不够用，则可能无法使用此技术，且进行手术的医生需具备显微手术（Microsurgery）的能力。
   • DIEP Flap（深下腹壁动脉穿通瓣）：医生仅移除腹部皮肤和脂肪组织，并将其转移到切除乳房的地方，使用血管连接技术（Microsurgery）滋养胸部。此方法帮助避免切割腹部肌肉，减少肌肉长期流失。这一过程需要医生的专业技能和现代化设备以确保最佳治疗效果。
2. 利用背部肌肉进行乳房重建（LD Flap – Latissimus Dorsi）：医生割除背部肌肉、皮肤、皮下组织和脂肪层，通过腋下转移到前胸，用于创建新的乳房。适用于乳房较小且没有下垂的患者，或者需要重新手术的患者。在一些患者不能利用腹部组织时，利用靠近胸部的背部肌肉构建新的乳房能更好地提供血液供应，愈合较快。但术后的肩部伸展肌肉可能受到限制，需要暂停重体力活动，术后可能出现的并发症包括肩部僵硬。因此，建议常规进行术后肩部和手臂运动。

DIEP Flap 自然坚固的乳房重建选择

DIEP Flap 采用腹部下方主要供血血管进行组织移植，以保留肌肉的强度，出现腹胀或疝气的概率约为TRAM Flap的三倍。此外，未粘附肌肉使得形态和厚薄度调整更合适，这使得其成为一种与自然最接近的乳房重建方法。作为利用患者自身组织进行的乳房重建手术之一，DIEP Flap的并发症概率较低，全球范围内不到1-2%。因此，将其作为乳腺癌患者乳房重建的主要选择，因其在提升组织完整性和自然外观方面表现卓越，并且相关腹部并发症低于传统方法。

组织乳房重建的优势是什么

• 自然的组织形状和触感
• 重建的乳房最接近自然乳房
• 比硅胶假体更加持久
• 减少手术并发症
• 增强生活自信
• 不影响癌症复发

哪家医院在乳腺癌治疗方面比较擅长

曼谷瓦塔诺索特癌症医院的乳腺中心设备和技术先进，专业医生经验丰富，能够提供乳腺癌筛查、选择适合患者个别的乳腺癌治疗方法、进行乳房切除及重建新乳房。同时，跨领域的团队会密切提供建议和护理，以帮助患者恢复到高质量生活，并重新如常生活。

哪个医生擅长乳腺癌术后重建手术

苏帕拉克·罗哈萨马昆医生，乳腺中心的医院曼谷瓦塔诺索特癌症医院的整形外科医生。

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乳腺癌手术套餐

乳腺癌手术套餐起价为 117,000 泰铢

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