多发性骨髓瘤
风险因素
- 多发性骨髓瘤是一种在叫做浆细胞的白细胞中形成的癌症。浆细胞通过产生识别和攻击细菌的抗体来帮助人体对抗感染。多发性骨髓瘤导致癌细胞在骨髓中聚集,然后排挤健康的血细胞。浆细胞的主要功能是产生抗体或免疫球蛋白。
- 正常情况下,浆细胞的数量约占骨髓的 2%-3%。然而,多发性骨髓瘤导致这一数字增加到 10% 以上,并导致免疫球蛋白出现功能异常。它会导致被出现 M 蛋白或单克隆蛋白等异常蛋白质。这些蛋白质对身体器官有害,例如,会导致骨质疏松症、骨折、肾衰竭,并将体内的钙水平拉低到危险水平。
- 它常见于 60-70 岁之间的人群,但在 40 岁以下的人群中不常见
- 有时浆细胞会在骨髓外形成肿瘤。称为浆细胞瘤,最常见于脊柱、胸骨或肋骨。
- 虽然目前还没有治愈多发性骨髓瘤的方法,但在过去的 10 年,随着医学的进步,在一定程度上仍然得以治疗,帮助患者延长了寿命。
病因
- 骨髓瘤的确切病因尚不清楚
- 蛋白异常(意义不明的单克隆 γ 病 – MGUS)的患病风险更高,每年增加 1%
症状
- 面色苍白、疲倦、异常出血
- 骨骼疼痛和骨折
- 血液中钙含量过高会导致思维混乱、便秘和大小便失禁
- 体重急剧减轻
诊断
- 血液计数,以确定血小板计数以及是否存在浆细胞白血病
- 血液测试,以确定 M 蛋白和免疫球蛋白水平及血清游离轻链
- 测试肾功能,钙和其他矿物质
- 骨髓测试,以确定浆细胞和染色体的数量,制定治疗计划
- X 光检查(骨骼检查)
- 尿液测试,以确定 M 蛋白水平
治疗
- 主要的治疗方法是化疗,根据患者的年龄和身体状况来选择。与传统化疗相比,已证明新疗法可有效治疗多发性骨髓瘤。其他新的药物包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂,可以帮助预防疾病复发。
- 自体干细胞移植 – 65 岁以下(身体健康,无既往病史)患者化疗后可进行自体干细胞移植。65 岁以上的患者需要进行身体评估,然后由医生判断是否适合进行自体干细胞移植。
- 消融术 – 如果是浆细胞瘤,癌细胞已扩散到其他器官或因骨折严重疼痛
- 给予改善骨骼强度的药物,如双磷酸盐,以防止进一步损伤。
- 球囊辅助骨水泥注射 – 利用后凸成形术或椎体成形术来减轻疼痛
卓越中心
- 有专门从事恶性血液病治疗的医疗团队,随时提供全面和持续的咨询和治疗服务。包括化疗或干细胞移植
- 血液和骨髓干细胞移植中心设备齐全,可提供符合国际标准的服务
- 多学科团队精通多个领域,如传染病、肺部疾病,或心脏病,能够治疗化疗期间和化疗后出现的任何并发症
- 化疗部门有专业的护士团队,她们经验丰富,随时准备处理化疗期间可能发生的任何并发症。
作者
Dr. Nuchanan Areethamsirikul 博士
血液学家