胃癌

风险因素

大部分的消化过程发生在胃里，然后部分消化的食物进入结肠，然后重要的营养在结肠内被人体吸收。

在美国，胃癌在最常见的癌症中排名第 14 位，在日本和中国等东亚国家也最常见。这可能是因为他们的饮食中含有大量的咸味或腌制食物。胃癌在泰国也很常见。

有研究显示，胃癌的发生与幽门螺杆菌有关。幽门螺杆菌是一种在胃中发现的微嗜氧细菌，能够引起胃溃疡和慢性胃炎。携带幽门螺旋杆菌的人患胃癌的风险要高得多。90% 以上的胃癌发生在腺细胞和胃壁之间。与腺体有关的癌症被称为腺癌。另一种可能因胃异常而诱发的癌症是淋巴瘤和鳞状细胞癌

胃癌往往没有表现出特定或明显的症状。患者可感到上腹部疼痛、食欲不振、间歇性呕吐、打嗝、进食量减少等。胃癌的症状可能与胃溃疡或胃炎的症状相似，因此很难做出准确的诊断。

其他症状包括吐血、吞咽困难、不明原因的体重减轻、虚弱和排黑便。

胃癌的症状和指标不明确，在早期无法确诊，因此，通常是扩散后才会发现。

在 95% 的病例中，内窥镜可以有效诊断是否存在胃癌以及分期。更新的方法包括超声检查与 EVS，它可以提供更多关于癌症是否已经扩散到淋巴结或周围区域的详细信息。其他诊断技术包括 X 光和 PET/CT 扫描。这些检查也可以有效地确定癌细胞是否已经扩散到肝、肺等重要器官。

手术治疗包括胃大部（部分）切除术：这种方法只切除胃的一部分，有时还切除部分食道或小肠的第一部分。周围的淋巴结也会被切除，有时还会切除周围的其他器官。另一种选择是全胃切除术：术中，手术医生切除了整个胃。还会切除周围的淋巴结，有时也切除脾脏和部分食道、肠道、胰腺和周围其他器官。

早期胃癌治疗的主要选择是手术。

而对于癌细胞已经扩散的患者来说，手术治疗的复发率为三分之二。胃癌可能会复发并扩散到淋巴结或重要器官。

对于 B1 期或以上（癌细胞已扩散至胃粘膜或淋巴结）的胃癌患者，建议接受化疗和放疗。放化疗结合的治疗成功率更高。

胃癌的标准化疗包括 5-FU 联合静脉注射亚叶酸。副作用可能包括恶心、腹泻、皮肤变化和口腔溃疡。其他化疗药物正在研究中，如草沙铂和表柔比星。不过，注射 5-FU 和亚叶酸仍是胃癌的标准治疗方法。

外科肿瘤学家