មហារីក​សួត

ការពិនិត្យមហារីក

មហារីក​សួត​ជា​មូលហេតុ​ទី​ពីរ​នៃ​ការ​ស្លាប់ និង​ជា​មូលហេតុ​ឈាន​មុខ​គេ​នៃ​ការ​ស្លាប់​នៅប្រទេស​ថៃ។ មហារីកសួតភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែស្មុគស្មាញ ដែលជាលទ្ធផលកាត់បន្ថយអត្រារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមហារីកសួតទាំងមូល។ កាលពីមុន ការពិនិត្យរកមើលមហារីកសួតត្រូវបានធ្វើឡើងដោយកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និង Sputum Cytology ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រពិនិត្យទាំងនេះមិនបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរកឃើញដំបូងនៃអ្នកជំងឺមហារីកសួតទេ ដោយសារដុំតូចៗ (ដុំតូចៗ/ដុំកញ្ចក់ដី) មិនអាចត្រូវបានរកឃើញ។

ក្នុងឆ្នាំ 2011 National Lung Screening Trial (NLST) នៅសហរដ្ឋអាមេរិក បង្ហាញថាការប្រើ CT-chest ក្នុងកម្រិតទាប គឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យដ៏មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសួត ធៀបនឹងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ តាមរយៈការពិនិត្យម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ អត្រាមរណភាពត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២០%។ ដូច្នេះបច្ចុប្បន្ន National Comprehensive Cancer Network (NCCN) និង​ American Society of Clinical Oncology (ASCO) and American College of Chest Physicians (ACCP) ណែនាំឱ្យពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសួតក្នុងចំនួនប្រជាជនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយប្រើ CT-chest ក្នុងកម្រិតទាប។

ក្រុមហានិភ័យខ្ពស់ត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម៖

1. អាយុ 55-74 ឆ្នាំ។
2. អ្នកជក់បារីនាពេលបច្ចុប្បន្ន ឬអតីត
   អ្នកអាចពិចារណាលើការពិនិត្យមហារីកសួត ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិជក់បារី 30 ឆ្នាំ ឬយូរជាងនេះ។ ឆ្នាំ–កញ្ចប់ ត្រូវបានគណនាដោយគុណចំនួនកញ្ចប់បារីដែលជក់ក្នុងមួយថ្ងៃ និងចំនួនឆ្នាំដែលអ្នកជក់បារី។
   • ជក់បារីពីរកញ្ចប់ក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 15 ឆ្នាំ។
   • ជក់បារីមួយកញ្ចប់ក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 30 ឆ្នាំ។
   • ជក់បារីមួយកញ្ចប់កន្លះក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 20 ឆ្នាំ។
3. ឈប់ជក់បារីតិចជាង 15 ឆ្នាំ។

មានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដូចខាងក្រោម៖

• អាយុ
• ភេទ
• ជាតិសាសន៍
• ទម្ងន់ និងកម្ពស់
• ការអប់រំ
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកសួត ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) និងមហារីកផ្សេងៗទៀត

ក្រុមហានិភ័យ

អ្នក​ដែល​ស្ថិត​ក្នុង​ក្រុម​ហានិភ័យ​កម្រិត​មធ្យម​គឺ​ជា​អ្នក​ជក់បារី​បច្ចុប្បន្ន ឬ​អតីត​អ្នក​ជក់​បារី​ដែល​មាន​ប្រវត្តិ​ជក់បារី​២០​ឆ្នាំ អ្នក​ស្រូបផ្សែងបារី ឬ​រស់​នៅ​ក្នុង​បរិយាកាស​អាក្រក់។

កត្តាហានិភ័យ

គ្រឿងក្រអូប

ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងប្រទេសចិនបានបង្ហាញថា ការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរទៅនឹងការដុតធូបអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺផ្លូវដង្ហើម ហើយក៏អាចនាំឱ្យកើតមហារីកសួតផងដែរ។ ដូច្នេះ អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត (ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកសួត ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺហឺត) គួរតែជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងធូប។

សារធាតុពិសេស (PM2.5)

ពាក្យថា ភាគល្អិត ឬ Particulate Matter 2.5 (PM2.5) សំដៅលើភាគល្អិតតូចៗ ឬដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ ដែលមានទទឹង 2.5 មីក្រូ ឬតិចជាងនេះ។ ភាគល្អិត ៗ ជាចម្បងចេញពីបំពង់ផ្សែងរថយន្ត។ ក្រៅ​ពី​នេះ សកម្មភាព​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ផលិត​ផ្សែង​ដូច​ជា​ការ​ដុត​ឥន្ធនៈ​ដូច​ជា​អុស ប្រេង​ក្នុង​ឡ ធ្យូង​ថ្ម និង​សំណង់។ សន្ទស្សន៍គុណភាពខ្យល់ (AQI) គឺជាសន្ទស្សន៍ដើម្បីរាយការណ៍អំពីគុណភាពខ្យល់។ AQI វាស់ស្ទង់ការបំពុលបរិយាកាសរួមទាំង PM2.5 ។ ភាគល្អិតនៅក្នុងជួរទំហំ PM2.5 អាចធ្វើដំណើរជ្រៅចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ទៅដល់សួត។ ការប៉ះពាល់នឹងភាគល្អិតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរយៈពេលខ្លីដូចជាភ្នែក ច្រមុះ បំពង់ក និងរលាកសួត។ ផល​ប៉ះពាល់​សំខាន់ៗ​ផ្សេងទៀត​គឺ​ការ​ក្អក កណ្តាស់ ហៀរ​សំបោរ និង​ដង្ហើម​ខ្លី។ ការប៉ះពាល់នឹងភាគល្អិតក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារសួត និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែអាក្រក់ដូចជាជំងឺហឺត និងជំងឺបេះដូង។ ជាងនេះទៅទៀត ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតកើនឡើង ដោយសារកម្រិត PM2.5 កើនឡើងនៅក្នុងខ្យល់។ នៅពេលដែលកម្រិត PM2.5 នៅខាងក្រៅត្រូវបានកើនឡើង យកល្អគួរតែជៀសវាងការចេញទៅខាងក្រៅ ប្រើម៉ាស៊ីនបន្សុទ្ធខ្យល់ និងពាក់ម៉ាស។

បារីអេឡិចត្រូនិច

បារីអេឡិចត្រូនិចគឺជាឧបករណ៍ដែលដំណើរការដោយថ្មដែលបញ្ចេញនូវកម្រិតជាតិនីកូទីនដែលមានចំហាយទឹក ឬដំណោះស្រាយដែលមិនមានជាតិនីកូទីនដើម្បីឱ្យអ្នកប្រើប្រាស់ស្រូបចូល។ វា​អាច​ស្រដៀង​នឹង​បារី​ថ្នាំជក់​បែប​ប្រពៃណី ដោយ​គ្មាន​ផ្សែង។ ទោះបីជាបារីអេឡិចត្រូនិចកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាសេនិច សំណ និងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងបារីបែបប្រពៃណី ដែលមិនមែនមានន័យថាបារីអេឡិចត្រូនិចមានសុវត្ថិភាពនោះទេ។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីត្រូវបានធ្វើឡើង មុនពេលដែលបារីអេឡិចត្រូនិចអាចត្រូវបានដាក់ស្លាកថាមានគ្រោះថ្នាក់ ឬមានសុវត្ថិភាព។ អ្នក​ប្រើ​ប្រាស់​គួរ​ដឹង​ថា​ព័ត៌មាន​ទាក់​ទង​នឹង​បារី​អេឡិច​ត្រូនិក​នៅ​ក្នុងកម្រិតទាប។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនឹងជួយឱ្យយល់អំពីផលប៉ះពាល់សុខភាពរយៈពេលវែងនៃការប្រើប្រាស់បារីអេឡិចត្រូនិច។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង

សមាគមមហារីកអាមេរិកបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកដែលបច្ចុប្បន្ន ឬអតីតអ្នកជក់បារីលើសពី 30 កញ្ចប់ក្នុងមួយឆ្នាំ ឬឈប់ជក់បារីតិចជាង 15 ឆ្នាំ និងអាយុ 55 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះ គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសួតដោយប្រើ CT-chest កម្រិតទាបក្នុងមួយឆ្នាំ។

“នៅពេលរកឃើញដំបូង អ្នកជំងឺមហារីកសួតមានជម្រើសព្យាបាលកាន់តែច្រើន និងមានឱកាសរស់រានមានជីវិត និងគុណភាពជីវិតកាន់តែច្រើន។“