ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
ក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងប្រព័ន្ធទឹកនោមចំពោះបុរស។ វាទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតសារធាតុរាវនៅក្នុងទឹកកាម។ ក្រពេញមានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃប្លោកនោម វាត្រូវបានបែងចែកជាពីរ ដែលមានបង្ហួរនោមនៅចំកណ្តាល ដូចដែលបានឃើញខាងក្រោម។
រូបភាពទី 1 កាយវិភាគសាស្ត្រនៃក្រពេញប្រូស្តាត
មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ជាមហារីកទូទៅបំផុតចំពោះបុរស។ ស្ថិតិពីសហរដ្ឋអាមេរិកបង្ហាញថាក្នុងឆ្នាំ2014នឹងមានករណីមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតថ្មីចំនួន233,000 ករណី ស្មើរនឹង 24% នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់។ វាក៏ជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ទីពីរបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួត។ តួលេខចុងក្រោយបង្ហាញថាក្នុងឆ្នាំ 2014 មានអ្នកស្លាប់ចំនួន 29,480 នាក់ដោយសារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត គឺជាជំងឺមហារីកដែលរីករាលដាលយឺត ដូច្នេះការឆាប់រកឃើញនឹងអាចជួយបានយ៉ាងច្រើនក្នុងការធ្វើឱ្យការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះបុរសនៅអាយុជាមធ្យម 70 ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញាដូចជាពិបាកនោម រួមទាំងការនោមមិនចេញ មិនអាចបត់ជើងតូច និងមានឈាមក្នុងទឹកនោម ឬទឹកកាម។ បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយគឺការពិនិត្យរន្ធគូថបែបឌីជីថល (DRE) ក្នុងអំឡុងពេលដែលស្រោមដៃដែលមានជាតិរំអិលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ ដើម្បីដឹងថាមានដុំពក ឬតំបន់រឹងនៅលើក្រពេញប្រូស្តាតដែលអាចជាមហារីក។ វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយទៀតគឺការធ្វើតេស្តឈាម Prostate-Specific Antigen (PSA) ដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាយាមស្វែងរកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់បុរសដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការធ្វើតេស្តដំបូងបង្អស់មួយដែលធ្វើឡើងចំពោះបុរសដែលមានរោគសញ្ញាដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ នេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់បុរសដែលមានអាយុពី 45-50 ឆ្នាំ និងមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
រូបភាពទី 2 ការពិនិត្យរន្ធគូថឌីជីថល
ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើក្រពេញប្រូស្តាតក៏អាចជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា 95% នៃកោសិកាមហារីកនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតគឺ Adenocarcinoma ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការវិភាគប្រវត្តិគ្រួសារ និងការពិនិត្យសុខភាព វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់ថាតើមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើតាមរយៈ MRI, ស្កេនឆ្អឹង, ថតកាំរស្មីអ៊ិច, ឬ PSA យោងទៅតាមរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញដោយអ្នកជំងឺ។
រូបភាពទី 3 MRI នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរួមមាន ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក និងកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀត។ អ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យទាបនឹងត្រូវការការព្យាបាល ដូចជាការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់ ដែលអាចរួមបញ្ចូលការការបាញ់កាំរស្មីពីខាងក្រៅ ឬការព្យាបាលដោយ Brachytherapy។ អ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យខ្ពស់ស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យកម្រិតមធ្យម ឬក្រុមហានិភ័យខ្ពស់ ទាំងនេះអាចទាមទារនូវអ្វីដែលហៅថា ការព្យាបាលតាមតំបន់ ឬការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ។ ការព្យាបាលនឹងរួមបញ្ចូលតំបន់ជុំវិញខ្លួន ជាឧទាហរណ៍ ការវះកាត់កូនកណ្តុរក្នុងអាងត្រគាក ឬការបាញ់កាំរស្មីកូនកណ្តុរនៅអាងត្រគាក។ ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធក៏រួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយការដកអង់ដ្រូសែន និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីផងដែរ។
រូបភាពទី 4 ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនលីនេអ៊ែរសម្រាប់ VMAT និង IMRT
រូបភាពទី 5 VMAT ក្នុងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
ក្នុងករណីដែលជំងឺមហារីកបានរីកធំធាត់ និង/ឬបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត ហើយអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពរាងកាយមិនល្អ វាមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលការព្យាបាលនឹងបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ ការព្យាបាលដែលយើងផ្តល់ជូននឹងផ្តោតលើការផ្តល់នូវគុណភាពជីវិតដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលនឹងផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក រោគសញ្ញា និងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់គាត់ (ការថែទាំអ្នកជំងឺ)។
សេវាកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត នឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយក្រុមអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក គិលានុបដ្ឋាយិកា និងបុគ្គលិកពេទ្យពហុជំនាញផ្សេងទៀត។ យើងផ្តល់ជូននូវការថែទាំពហុវិមាត្រដែលគិតគូរពីតម្រូវការរាងកាយ អារម្មណ៍ និងសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់គាត់។
មន្ទីរពេទ្យមហារីកបាងកកវ៉ាត់ថាណូសុតត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក ពីកម្មវិធីពិនិត្យ និងរកឱ្យឃើញទាន់ពេល ការព្យាបាលជាមួយបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ក្រុមគ្រូពេទ្យពហុជំនាញ និងក្រុមថែទាំអ្នកជំងឺ។
អ្នកនិពន្ធ
វេជ្ជបណ្ឌិត ឆាណាវ៉ាត់ ទេសាវិបុល (Dr. Chanawat Tesavibul)
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក