មជ្ឈមណ្ឌលប្តូរកោសិកាឈាមដើម និងខួរឆ្អឹងខ្នង
មជ្ឈមណ្ឌលប្តូរកោសិកាដើមឈាម និងខួរឆ្អឹងខ្នងមានគោលបំណងផ្តល់ការថែទាំរួមមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឈាមកក និងជំងឺខួរឆ្អឹងដូចជា ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង និង ជំងឺស្លេកស្លាំង Thalassemia ដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ចាប់តាំងពីការអភិវឌ្ឍន៍បច្ចេកវិទ្យាបានលេចឡើងកាន់តែខ្លាំងនូវបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តរួមជាមួយនឹងអ្នកជំនាញបានធ្វើអោយប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវឱកាសនៃអត្រាជោគជ័យ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ជម្រើសនៃការព្យាបាលនឹងត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងហ្មត់ចត់ដល់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារ ដូច្នេះហើយ ផែនការព្យាបាលអាចត្រូវបានប្ដូរតាមបំណងរួមគ្នា អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌ និងបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺ ខណៈពេលដែលគិតគូរទាំងផ្នែករាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ មិនត្រឹមតែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយរបស់យើងក៏មានគោលបំណងលើកកំពស់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាលផងដែរ។
- បន្ទប់សម្លាប់មេរោគកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងសម្ពាធវិជ្ជមាន៖ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកជាមួយនឹងតម្រងខ្យល់ពិសេស។
- អ្នកជំនាញផ្នែកឈាមដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អ និងឯកទេសខ្ពស់ក្នុងការប្តូរខួរឆ្អឹងគ្រប់ប្រភេទ រួមទាំងការប្តូរដោយស្វ័យប្រវត្តិ (បរិច្ចាគដោយខ្លួនឯង) ការប្តូរបែប Allogeneic ដោយប្រើការផ្គូផ្គងអ្នកបរិច្ចាគ និងការប្តូរបែប Haploidentical (ការប្តូរបែប Allogeneic ដោយប្រើអ្នកបរិច្ចាគពាក់កណ្តាល) ។
សេវាកម្មដ៏ទូលំទូលាយនៅមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរកោសិកាដើមឈាម និងខួរឆ្អឹងខ្នងរួមមាន:
1. ជំងឺមហារីកឈាម
- ជំងឺមហារីកឈាម
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- ជំងឺមហារីកឈាម ប្រភេទកោសិកាប្លាស្មា Multiple myeloma
- ជំងឺ Myelodysplastic syndrome (MDS)
2. ជំងឺដែលមិនមែនជាមហារីកឈាម
- ជំងឺស្លេកស្លាំង Thalassemia
- ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង Aplastic anemia
ការប្តូរខួរឆ្អឹង និងកោសិកាដើម គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម ឧ. ជំងឺមហារីកឈាម ជំងឺមហារីកឈាម ប្រភេទកោសិកាប្លាស្មា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non-Hodgkin ។ ការប្តូរសរីរាង្គចាត់ទុកថាជាក្តីសង្ឃឹមថ្មីនៃវិធីព្យាបាលជួយស្តារសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការផលិតកោសិកាឈាមថ្មី បន្ទាប់ពីធូរស្បើយពេញលេញដោយការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ និង/ឬវិទ្យុសកម្ម។ ក្រៅពីការទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលល្អបំផុត អ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺឈាមដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់របស់យើងមានជំនាញក្នុងការត្រួតពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងជំងឺ Graft Versus Host Disease (GVHD) ដែលជាលក្ខខណ្ឌនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបណ្តាលមកពីអន្តរកម្មដ៏ស្មុគស្មាញរវាងអ្នកបរិច្ចាគ និងអ្នកទទួល។ ការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយយ៉ាងសំខាន់នូវឱកាសនៃការបរាជ័យ និងអត្រាមរណៈ។ ជាលទ្ធផល ឱកាសនៃការជាសះស្បើយពីជំងឺមហារីកឈាមមានកម្រិតខ្ពស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល
មុនពេលប្តូរខួរឆ្អឹង និងកោសិកាដើម អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពទូទៅ និងស្ថានភាពលក្ខខណ្ឌរបស់ពួកគេ ដើម្បីធានាថាពួកគេត្រូវបានរៀបចំរាងកាយសម្រាប់ការប្តូរ។ សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺត្រូវយល់ពីតម្រូវការរបស់ពួកគេសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ ក៏ដូចជាដំណើរការនៃការព្យាបាលទាំងអស់ និងលទ្ធផលរំពឹងទុក។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការប្តូរសរីរាង្គអាចកើតឡើងគ្រប់ពេលវេលា អំឡុងពេលព្យាបាល។ ទាំងនេះច្រើនតែរាប់បញ្ចូលទាំងការបង្ករោគដោយសារមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ផលរំខាន ឬប្រតិកម្មមិនល្អពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងកម្រិតខ្ពស់ និងជំងឺ Graft Versus Host Disease (GVHD) ដែលជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការទទួលកោសិកាដើម ឬការប្តូរខួរឆ្អឹងពីអ្នកផ្សេង (Allogeneic Transplant)។ ដូច្នេះ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងការគ្រប់គ្រងសមស្របនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានទាំងនេះនៅតែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងបំផុត។
សេចក្តីជូនដំណឹងសំខាន់
ការធ្វើតេស្តផ្នែកមន្ទីរពិសោធន៍ និងនីតិវិធីផ្សេងៗត្រូវបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ដែលជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរសរីរាង្គដោយជួយកាត់បន្ថយកម្រិតផលវិបាក។ លក្ខខណ្ឌរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបន្តនៅក្នុងបន្ទប់សម្លាប់មេរោគដើម្បីបន្តការព្យាបាលរយៈពេលមួយខែ ឬយូរជាងនេះក្នុងករណីខ្លះ។