គ្លីនិកបំបាត់ការឈឺចាប់
អំពី
គ្លីនិកបំបាត់ការឈឺចាប់ ត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីសម្រាល និងព្យាបាលការឈឺចាប់ (Pain Management) សម្រាប់ការឈឺចាប់ទាំងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ឬការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃពីមូលហេតុមហារីក និងមិនមែនមហារីក តាមរយៈការផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកឯកទេស ដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលផ្តល់ការព្យាបាលរួម ជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដែលស័ក្តិសមនឹងលក្ខណៈនៃជំងឺ កម្រិតនៃរោគសញ្ញា និងស្ថានភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត ហើយបន្ថយកម្រិតនៃការឈឺចាប់ជាបណ្តើរៗរហូតដល់បាត់អស់។ ចូលដំណើរការព្យាបាលមូលហេតុដើមនៃជំងឺ និងរោគសញ្ញាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
គំនួសពណ៌របស់យើង។
- ស្វែងរកមូលហេតុ និងព្យាបាលការឈឺចាប់។ មានទាំងថ្នាំ និងវិធីប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។
- ផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវជម្រើសនៃការព្យាបាល និងការព្យាបាល រួមគ្នាជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យពហុជំនាញរបស់មន្ទីរពេទ្យ។
- ការថែទាំរួម ស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ និងសង្កត់ធ្ងន់ថាអ្នកជំងឺមានការយល់ដឹងអំពីការថែទាំខ្លួនឯង។ (ការពង្រឹងអំណាច)
- បង្កើតគោលដៅថែទាំការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃរួមគ្នាជាមួយអ្នកជំងឺ ដោយផ្តោតលើ ការកែសម្រួល របៀបរស់នៅ ដើម្បីមានគោលបំណងសម្រាប់ជីវិតប្រកបដោយគុណភាព។
សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់បែងចែកដោយមូលហេតុនៃការឈឺចាប់
- ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ គឺនៅពេលដែល រោគសញ្ញា បានកើតឡើងតិចជាង 3 ខែដូចជា:
- អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ទូទៅស្រួចស្រាវ ដូចជាការឈឺចាប់សាច់ដុំពាសពេញរាងកាយ ឬក្នុងតំបន់ជាក់លាក់។
- អ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់ដែលមានការថែទាំស្មុគស្មាញ (រោគសញ្ញាការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់) ដូចជា ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការកាត់ចេញ (រោគសញ្ញាការឈឺចាប់ក្រោយការកាត់ចេញ)
- ការឈឺចាប់ រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាការឈឺចាប់ ដែលបន្ត។ វាមានរយៈពេលជាង 3 ខែដូចជា:
- អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ដែលពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ពី មូលហេតុ ជំងឺសរសៃប្រសាទ ឈឺសរសៃប្រសាទពីការរបួសដោយចៃដន្យ។ ពីការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺរើម
- អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរពីជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវការ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង ឬ វិធីទប់ស្កាត់សរសៃប្រសាទ (Nerve Block) ។ល។
- អ្នកជំងឺឈឺខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ
- អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ ដោយសារ ជំងឺដាច់សរសៃឈាម ខួរក្បាល ដូចជា ដំបៅទឹកនោមផ្អែម ដែល ត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេសហើយនៅតែមានការឈឺចាប់។
- Cancer Pain (Cancer Pain) ការឈឺចាប់ចំពោះអ្នកជម្ងឺមហារីក (Cancer Pain) អាចបណ្តាលមកពីរឿងជាច្រើនដូចជា៖
- ការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺមហារីក ដោយសារតែមហារីកបានសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ និងរាលដាលដល់ឆ្អឹង។
- ឈឺពោះ និង/ឬឈឺខ្នងដែលបណ្តាលមកពីមហារីកពោះផ្នែកខាងលើ ដូចជាមហារីកលំពែង។
- ការឈឺចាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី ការវះកាត់។ល។
- នៅក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ នៅតែផ្តល់ដំបូន្មានតាមការណែនាំអំពីការថែទាំអ្នកជំងឺ ដែលគ្របដណ្តប់ ការឈឺចាប់សរុប ផងដែរ។
ឧបករណ៍និងបច្ចេកទេសព្យាបាល
- ការផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ វាមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើនប្រភេទ ថ្នាំ Non Opioid ដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ថ្នាំ Opioid និង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- នីតិវិធីសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់
- Trigger Point Injection ឬ Dry Needling ក្នុងករណីមានការឈឺសាច់ដុំដោយមានចំណុចកេះ ដូចជា ជំងឺ Myofascial Pain Syndrome
- ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត Epidural ទាំង បច្ចេកទេស Interlaminar ឬ Selective Nerve Root Block ប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និង / ឬថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលចាក់ចូលទៅក្នុងចន្លោះ epidural ខាងលើខួរឆ្អឹងខ្នងដើម្បីព្យាបាលការឈឺខ្នងដែលជារឿយៗបញ្ចេញតាមសរសៃប្រសាទ pathological ក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង ។
- Facet Joint Injection គឺជាការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ និង / ឬស្តេរ៉ូអ៊ីតចូលទៅក្នុង សន្លាក់ facet ដែលជាផ្នែកមួយនៃសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង។ ដើម្បីព្យាបាលការឈឺខ្នង ដែលមិនបញ្ចេញកាំរស្មីចុះក្រោម។
- វិទ្យុអាស៊ីសេរី (Radiofrequency Ablation) ប្រើប្រេកង់វិទ្យុតាមរយៈម្ជុលដែលត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបំប្លែងទៅជាថាមពលកំដៅក្នុង ចន្លោះពេល ទៀងទាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ដូចជា ឈឺខ្នង ក្នុងករណីដែលការចាក់នៅ សន្លាក់ Facet មានប្រសិទ្ធភាព ហើយការឈឺចាប់ចង់អូសបន្លាយរយៈពេល 6-12 ខែ។
- Sympathetic Block ដើម្បីបិទប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការឈឺចាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់ការស្ទះសរសៃឈាម (Sympathetic Nervous System) ក្នុងក្រុម Sympathetic Maintained Pain ដែលមានការឈឺចាប់នៅដៃ និង ជើង ដូចជា ពីគ្រោះថ្នាក់។
- Neurolytic Celiac Plexus Block គឺជា ការចាក់ថ្នាំដើម្បីបំផ្លាញ ក្រុមសរសៃប្រសាទ ស្វយ័ត ក្នុង តំបន់ Celiac Plexus ថ្នាំចាក់បំផ្លាញសរសៃប្រសាទ (Neurolytic Agent) ដូចជា អាល់កុល 50-90% សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរពីមហារីកពោះផ្នែកខាងលើ ដូចជា មហារីកលំពែង។
- Intrathecal Drug Delivery Device Implantation គឺជា បច្ចេកទេសមួយដែលប្រើ catheter ដើម្បីផ្សាំខ្សែនៅក្រោមស្បែក។ បែហោងធ្មែញពោះដើម្បីចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងដើម្បីផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់។ ស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រើ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ Opioid ក្នុងបរិមាណច្រើន និងជួបប្រទះផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ ការចាក់បញ្ចូលក្នុងពោះវៀនអាចកាត់បន្ថយបរិមាណ Opioids ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ទាំងដោយប្រើ ម៉ាស៊ីនបូមទឹកខាងក្នុង ដោយស្វ័យប្រវត្តិ ឬដោយការចាក់តាមកាលកំណត់។
- Spinal Cord Stimulation គឺជា ការបញ្ចូលនូវឧបករណ៍រំញោចខួរឆ្អឹងខ្នង។ ដោយការផ្សាំឧបករណ៍ដែលបង្កើតចរន្តអគ្គិសនីខ្សោយ តាមរយៈខ្សែភ្លើងដែលដាក់ក្នុងស្រទាប់ខាងលើខួរឆ្អឹងខ្នង។ សម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីរោគសរសៃប្រសាទ ដូចជា ការឈឺចាប់នៅដៃ និងជើងដោយសារជំងឺ ischemia, រោគសញ្ញាការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្មុគស្មាញ
ព័ត៌មានមុនពេលទទួលបានសេវាកម្ម
ការឈឺចាប់គឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីក និងជំងឺមិនមែនមហារីក។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលការឈឺចាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើ រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ ដែលបានរកឃើញ តាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិត និងត្រឹមត្រូវ។ គ្លីនិកព្យាបាលការឈឺចាប់នឹងផ្តល់ការប្រឹក្សា និងជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺ រួមជាមួយនឹងក្រុមគ្រូពេទ្យពហុជំនាញនៅមន្ទីរពេទ្យបាងកក។ ដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរ