មជ្ឈមណ្ឌលផ្នែកវិទ្យុសកម្មមហារីក
មជ្ឈមណ្ឌលផ្នែកវិទ្យុសកម្មមហារីកនៅមន្ទីរពេទ្យវ៉ាត់តាណូសុត ផ្តល់សេវាថែទាំមហារីកយ៉ាងទូលំទូលាយដោយក្រុមជំនាញឯកទេសខាងជំងឺមហារីក គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកជំនាញព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលមានចំណេះដឹង និងបទពិសោធន៍ខ្ពស់។ សេវាកម្មត្រូវបានផ្តល់ជូនជាមួយនឹងតម្រូវការ និងការរំពឹងទុករបស់អ្នកជំងឺ និងសមាជិកគ្រួសារដើម្បីសម្រេចបាននូវការថែទាំជំងឺមហារីកប្រកបដោយជោគជ័យ។ មជ្ឈមណ្ឌលនេះត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍ទំនើបទាន់សម័យ និងបុគ្គលិកផ្នែកវិទ្យុសកម្មមហារីក ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសេវាព្យាបាលវិទ្យុសកម្មដ៏ល្អបំផុតមួយនៅក្នុងប្រទេសថៃ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬជំងឺមហារីកផ្នែកវិទ្យុសកម្ម) ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មី និងវិធីសាស្ត្ររូបភាព ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬដុំសាច់សាហាវ។ ប្រភេទមហារីកទូទៅភាគច្រើនអាចព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។
ការរួមផ្សំនៃការព្យាបាលភាគច្រើនជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ហើយនៅមន្ទីរពេទ្យបាងកក ការព្យាបាលជោគជ័យជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ្នកព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យវះកាត់ អ្នកព្យាបាលរោគដោយគីមី (រាប់បញ្ចូលទាំងអ្នកព្យាបាលតាមបែបម៉ូលេគុលគោលដៅ និងឧបករណ៍សង្គ្រោះ) អ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្ម អ្នកឯកទេសអាហារូបត្ថម្ភ និងអ្នកឯកទេសនៃការគ្រប់គ្រងឈឺចាប់ និងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ ឬត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា Tumor Conference។
សេវាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលនៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលមហារីកដោយកាំរស្មី
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់សាហាវ និងដុំសាច់ស្រាល។ ការប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ជាទូទៅជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក ដើម្បីគ្រប់គ្រង ឬសម្លាប់កោសិកាមហារីក ខណៈពេលដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតដល់សរីរាង្គ និងជាលិកាជុំវិញ។ វាអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំណើរការជាច្រើនដូចជា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើផែនការព្យាបាល ការកំណត់ទីតាំងត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។
Teletherapy ឬ External beam therapy គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ជូនកាំរស្មី ឬកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ជាច្រើនទៅកាន់ដុំសាច់របស់អ្នកជំងឺពីខាងក្រៅអ្នកជំងឺជាធម្មតាតាមរយៈឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនលីនេអ៊ែរ linear accelerator។ កាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ទាំងនេះអាចដាក់កម្រិតរបស់ពួកគេទៅតំបន់នៃដុំសាច់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក ហើយជាមួយនឹងការធ្វើផែនការព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយមិនប៉ះពាល់ជាលិកាធម្មតាជុំវិញនោះទេ។
1. EDGE៖ យុគសម័យថ្មីនៃការវះកាត់វិទ្យុសកម្ម
EDGE Radiosurgery ប្រើការបំផ្លាញដុំសាច់ដែលមិនរាតត្បាតជាមួយនឹងកម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងរាងកាយដែលវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រព័ន្ធ EDEGE កំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាមួយអ្នកជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់។
បច្ចេកវិទ្យាទំនើបដ៏មានអានុភាពនេះគឺមានភាពច្បាស់លាស់ ត្រឹមត្រូវ ងាយស្រួល និងលឿន។ តាមពិតការព្យាបាលភាគច្រើនចំណាយពេលត្រឹមតែ 15 នាទីប៉ុណ្ណោះ។
2. LINAC (Linear Accelerator: ELEKTA PRECISE)
ម៉ាស៊ីននេះផលិតកាំរស្មី X-ray ថាមពលខ្ពស់ និងអាចធ្វើការកែតម្រូវ (ហៅថា Multileaf Collimator) តាមរូបរាងរបស់ដុំសាច់។ បច្ចេកទេសមគ្គុទ្ទេសក៍រូបភាព (IGRT) ជួយកំណត់ទីតាំងនៃដុំសាច់ ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មទៅកាន់ជាលិកាធម្មតា។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបច្ចេកទេសទំនើបបំផុត មានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុត។
3. VMAT (ELEKTA SYNERGY VMAT)
បច្ចេកវិទ្យាទំនើបនេះផ្តល់នូវការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដោយដើរតួជាឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនអេឡិចត្រុង។ វាមានសមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់នូវការព្យាបាលតាមរយៈការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់បន្ថែមទៀត រួមទាំងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មតាមបែប Volumetric។
បន្ថែមទៀតអំពីបច្ចេកទេស VMAT
- អាចធ្វើការកែតម្រូវបរិមាណវិទ្យុសកម្មទៅកម្រិតដែលសមស្របទៅតាមទំហំ និងរូបរាងរបស់ដុំសាច់។
- អាចកែតម្រូវល្បឿន បរិមាណ និងការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយនៃកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម ព្រមទាំងជាផែនទីដែលកំណត់ទីតាំងនៃឧបសគ្គសម្រាប់ការព្យាបាលដែលអាចមាននៅក្នុង និងជុំវិញដុំសាច់។ នេះនឹងជួយធានាថា កាំរស្មីនឹងព័ទ្ធជុំវិញតំបន់ដុំសាច់ និងជួយកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្មដល់សរីរាង្គជុំវិញ។
- ផ្តល់នូវភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ មុនពេលការធ្វើផែនការប្រើបច្ចេកទេស VMAT ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈ 3D navigation ដើម្បីកំណត់ទីតាំងនិងផ្តល់រូបភាពនៃដុំសាច់។
4. Brachytherapy ឬ Internal beam therapy
មានន័យថា ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់សារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ឬនៅជិត ឬដោយផ្ទាល់នៅក្នុងដុំសាច់។ សម្ភារៈនឹងនៅទីនោះជាបណ្តោះអាសន្ន ឬជាអចិន្ត្រៃយ៍ អាស្រ័យលើប្រភេទមហារីក។ Brachytherapy មិនមែនជាវិធីព្យាបាលតែមួយគត់ទេ ហើយអាចត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងវិធីផ្សេងទៀតដូចជាការព្យាបាលតាមវិទ្យុសកម្មចម្ងាយឆ្ងាយ ឬការវះកាត់មហារីក។ Brachytherapy អាចប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ រួមមាន មាត់ស្បូន អូវែ សួត មហារីកបំពង់អាហារ ក៏ដូចជាមហារីកដែលរកឃើញនៅតំបន់ក្បាល និងក។
- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយផ្តល់នូវភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ជាងមុន
- កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ ដោយសារវាអាចកំណត់រោគមហារីក ខណៈពេលដែលកំណត់ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មទៅកាន់សរីរាង្គ និងជាលិកាជុំវិញ។
- ចាត់ទុកថាជាវិធីតូចមួយ មិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ធំអាចអនុវត្តបាននៃការព្យាបាលបែប OPD ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី Image-guided radiation therapy (IGRT) គឺជាការប្រើប្រាស់រូបភាពហ្វ្រេកង់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពជាក់លាក់ និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការផ្តល់ការព្យាបាល។ នៅក្នុង IGRT ម៉ាស៊ីនដែលផ្តល់វិទ្យុសកម្ម ដូចជាឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនលីនេអ៊ែរ (សម្រាប់កាំរស្មីអ៊ិច ឬហ្វូតុន) ឬស៊ីក្លូតុង/ស៊ីងក្រូតរ៉ុន (សម្រាប់ប្រូតុង) ត្រូវបានបំពាក់ដោយបច្ចេកវិជ្ជារូបភាពពិសេស ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យថតរូបភាពដុំសាច់ភ្លាមៗមុន ឬអំឡុងពេលវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ជូន ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើតុព្យាបាល។ ដោយប្រើកម្មវិធីកុំព្យូទ័រឯកទេស រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងរូបភាពយោងដែលបានថតកំឡុងស្ថានភាពចម្លង។ បន្ទាប់មកការកែតម្រូវចាំបាច់ណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះទីតាំង និង/ឬកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីកំណត់គោលដៅវិទ្យុសកម្មនៅដុំសាច់ឱ្យកាន់តែច្បាស់ និងជៀសវាងប៉ះពាល់ជាលិកាជុំវិញដែលមានសុខភាពល្អ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច (CT) ការថតកាំរស្មីម៉ាញេទិក (MRI) អ៊ុលត្រាសោន (US) និងការថតកាំរស្មីអ៊ិច អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ IGRT ដោយមើលឃើញពីកាយវិភាគសាស្ត្រឆ្អឹង ឬជាលិកាទន់។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់ IGRT ប្រើសញ្ញាសម្គាល់ដែលដាក់លើផ្ទៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ឬដាក់ក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។