ស្កេន PET/CT ជាមួយប្រព័ន្ធចលនាលំហូរ
Share
Translated by AI
ព័ត៌មានមូលដ្ឋាន
បច្ចុប្បន្ននេះ ការអភិវឌ្ឍន៍នៃការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺមហារីកមានការរីកចម្រើនខ្លាំង ដូចជាការប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្ម 3D ការផ្តល់ថ្នាំគីមីដែលផ្តល់លទ្ធផលក្នុងមូលដ្ឋាន (Target Therapy) ដែលផ្តល់លទ្ធផលព្យាបាលកាន់តែប្រសើរ និងសមស្រប និងធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពល្អ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់បំផុតដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកមានភាពរសើប។ (Sensitivity) និងភាពត្រឹមត្រូវ (Accuracy) ផងដែរ។
ការពិនិត្យជំងឺដោយឧបករណ៍វិទ្យុសកម្មគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ ហើយមានឧបករណ៍ពេទ្យជាច្រើនក្នុងក្រុមនេះ។ នេះអាចត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយដូចជា CT Scan (CT Scan), MRI (MRI) ឬ Ultrasound (អ៊ុលត្រាសោន) ជាដើម។
ចំពោះជំងឺមហារីក មានម៉ាស៊ីនដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីក។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងប្រទេសថៃប្រហែល១០ឆ្នាំមកហើយ ប៉ុន្តែប្រហែលជាមិនទាន់ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងចំណោមប្រជាជនថៃយើងនោះទេ វាគឺ PET/CT Scan (PET CT Scan)។
អំពី PET/CT Scan
PET/CT Scan គឺជាការពិនិត្យជំងឺដោយវិទ្យុសកម្ម។ ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវឧបករណ៍ពិនិត្យវិទ្យុសកម្មពីរចូលទៅក្នុងបំណែកមួយ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការងាររបស់ឧបករណ៍ទាំងពីរគឺ ភាពរសើបខ្ពស់ (Sensitivity) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យទិន្នន័យពី PET Scan ដែលគ្រូពេទ្យអាចអានលទ្ធផល និងស្វែងរកភាពមិនធម្មតានៃជំងឺដែលមិនអាចមើលឃើញ ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយការពិនិត្យមើលជាមួយឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។ រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការពិតដែលថាវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ទីតាំងនៃជំងឺបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនិងច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងរូបភាពពីការស្កេន CT ។
ដំណើរការពិនិត្យ PET/CT Scan
ដំណើរការស្កែន PET/CT ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលជាតិស្ករប្រភេទពិសេសមួយ។ ដែលមានជាតិវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងខ្លួន ជាតិស្ករពិសេសនេះត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗក្នុងរាងកាយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជាលិកា។ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចេញកាំរស្មីចេញពីជាលិកានោះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើម៉ាស៊ីន PET Scan ដើម្បីថតកាំរស្មីនៃសាកសពនោះ។ នេះផ្តល់នូវរូបភាពនៃរាងកាយភ្លឺ។ ចំណុចសំខាន់គឺថា ដុំសាច់រឹងជាច្រើនប្រភេទ ដូចជាមហារីកសួត មហារីកពោះវៀនធំ មហារីកច្រមុះ មហារីកសុដន់ជាដើម អាចចាប់យកជាតិស្ករប្រភេទពិសេសនេះច្រើនជាងជាលិកាធម្មតា។ នេះធ្វើឱ្យវាលេចឡើងជាចំណុចភ្លឺដែលច្បាស់ជាងពន្លឺនៃជាលិកាធម្មតានៅក្នុងរាងកាយ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរកឃើញជំងឺមហារីកនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមហារីកបានរីករាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ចំណុច fluorescent ទាំងនេះនឹងលេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គនោះ។ ដំណើរការនេះកើតឡើងនៅកម្រិតនៃជីវគីមីនៅក្នុងកោសិកា។ (Metabolism) ដែលតាមគោលការណ៍ភាពមិនធម្មតានៃជំងឺមហារីក។ កោសិកានឹងមានភាពមិនធម្មតានៃជីវគីមីនៅក្នុងកោសិកា មុនពេលត្រូវបានគេមើលឃើញដោយភ្នែក ឬការពិនិត្យដោយកាំរស្មីផ្សេងទៀត ធ្វើឱ្យ PET Scan ជាការធ្វើតេស្តរសើប។ (ភាពរសើប) ខ្ពស់ណាស់។
គុណសម្បត្តិនៃការស្កេន PET/CT
នៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺមហារីក PET/CT ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺមហារីកក្នុងជំហានជាច្រើន រួមមាន:
- ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ (ដំណាក់កាល)
- ប្រើជារង្វាស់នៃការព្យាបាល (ការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាល)
- ពិនិត្យរកមើលការកើតឡើងវិញ
ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនោះ។ ប្រភេទនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវតែស្របទៅនឹងដំណាក់កាលជាក់ស្តែងនៃជំងឺ។ ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះដោយមិនត្រឹមត្រូវ គឺពិតជាមិនមានប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺឡើយ។ ការសិក្សាជាច្រើនបានរាយការណ៍ថាការស្កេន PET/CT អាចជួយកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺបានត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការវាស់វែងនៃការព្យាបាល PET/CT Scan នឹងជួយប្រាប់គ្រូពេទ្យនោះ។ តើមហារីកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដែលបានផ្តល់ឱ្យដែរឬទេ? ប្រសិនបើអ្នកមិនឆ្លើយតបទេ គ្រូពេទ្យអាចផ្លាស់ប្តូរប្រភេទថ្នាំ ឬការព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា ដោយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ និងកាត់បន្ថយតម្លៃនៃការព្យាបាលដែលមិនមានប្រយោជន៍។
ឧទាហរណ៍ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយក្នុងករណីនេះគឺ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែល PET/CT ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានតួនាទីស្ទើរតែគ្រប់ជំហាននៃការព្យាបាល។ មានការសិក្សាមួយចំនួនដែលរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់នៃការពិនិត្យ PET/CT លើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺមហារីក។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមាន PET/CT គ្រូពេទ្យព្យាបាលបានផ្លាស់ប្តូរផែនការព្យាបាលដើមក្នុងប្រហែល 30% នៃករណី។ ដែលត្រូវបានពិចារណាបន្តិច។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ PET/CT មិនមែនជាឧបករណ៍ដែលជាចម្លើយចុងក្រោយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកនោះទេ។ ប៉ុន្តែ PET/CT នឹងជួយធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែត្រឹមត្រូវ ហើយជាលទ្ធផល ការព្យាបាលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ លើសពីនេះទៀត ការជ្រើសរើស PET/CT ត្រឹមត្រូវតាមប្រភេទមហារីក និងការចង្អុលបង្ហាញក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។ ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ ប្រភេទថ្នាំ ឬការព្យាបាលអាចផ្លាស់ប្តូរបានទាន់ពេល ដោយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ និងកាត់បន្ថយថ្លៃដើមនៃការព្យាបាលដែលមិនមានប្រយោជន៍។ ឧទាហរណ៍ជាក់ស្តែងមួយក្នុងករណីនេះគឺ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែល PET/CT ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានតួនាទីស្ទើរតែគ្រប់ជំហាននៃការព្យាបាល។
ជីវប្រវត្តិលំហូរ mCT
មន្ទីរពេទ្យមហារីកទីក្រុងបាងកក Wattanosoth ជាមន្ទីរពេទ្យឯកទេសមហារីក។ រួចរាល់សម្រាប់បម្រើអ្នកជំងឺជាមួយនឹងម៉ាស៊ីន PET/CT ថ្មីចំនួន 2 ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាថ្មី Biograph mCT Flow ពីក្រុមហ៊ុន Siemens ដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្នកពិនិត្យមានអារម្មណ៍កាន់តែទន់ និងកាន់តែមានផាសុកភាព។ ពេលនៅលើគ្រែប្រឡង ហើយដំណើរការរបស់ម៉ាស៊ីនគឺរលូន។ មិនដូចម៉ូដែលមុនកាលពី 10 ឆ្នាំមុន គុណភាពរូបភាព PET Scan ក៏ខ្ពស់ជាងផងដែរ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបកស្រាយការស្កេនដោយភាពជឿជាក់ និងភាពត្រឹមត្រូវជាងមុន។
ក្តីសង្ឃឹមនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក
ជាច្រើនឆ្នាំកន្លងទៅ មនុស្សដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺមហារីកនឹងមានអារម្មណ៍បាក់ទឹកចិត្ត អស់សង្ឃឹម និងបាក់ទឹកចិត្ត។ ទាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើនអាចជាសះស្បើយពីជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីខ្លះ ទោះបីជាមិនបានព្យាបាលទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏ពួកគេអាចរស់នៅបានយូរ ហើយវិលមករកជីវិតធម្មតាវិញដែរ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ មហារីកត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយប្រភេទដែលមិនគួរឱ្យខ្លាចពេកនោះទេ។ អ្នកជំងឺអាចរស់នៅដោយសប្បាយរីករាយជាមួយនឹងជំងឺ និងទទួលការពិនិត្យសុខភាពតាមកាលកំណត់ តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការថែទាំសុខភាពត្រឹមត្រូវ និងការការពារជំងឺ គឺជារឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើ។ បន្ទាប់គឺការពិនិត្យសុខភាពតាមកាលវិភាគ។ ហើយនៅពេលដែលមានការសង្ស័យថាមានឱកាសកើតជំងឺនេះ កុំមានការរអ៊ូរទាំ។ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ព្រោះដោយការរកឃើញមហារីកក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា វាអាចជាសះស្បើយបាន។