ปัจจุบันมะเร็งเต้านมได้ผลดีในการรักษามีอัตราการหายและการรอดชีวิตค่อนข้างสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งมากกว่าการรักษาให้หายจากมะเร็งคือการทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมใหม่หลังผ่าตัดมะเร็งเต้านมจึงเป็นที่ยอมรับในวงกว้างเพราะนอกจากฟื้นฟูรูปลักษณ์ผู้ป่วยให้กลับมามั่นใจยังส่งเสริมจิตใจและคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้นไปพร้อมกันซึ่งมีทั้งการเสริมเต้านมโดยใช้ซิลิโคนเต้านมเทียมและการเสริมเต้านมด้วยเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมสำคัญอย่างไร

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นวิธีรักษามะเร็งเต้านมในผู้ป่วยระยะเริ่มแรก มีหลากหลายวิธีการขึ้นอยู่กับระยะของโรค ขนาด ตำแหน่งมะเร็ง ความพร้อมของร่างกายในการเข้ารับการผ่าตัด มีทั้งการผ่าตัดเต้านมแบบสงวนเต้าที่ตัดเนื้อเต้านมส่วนที่เป็นเซลล์มะเร็งบางส่วนออก ซึ่งเหมาะกับผู้ป่วยที่ก้อนไม่โตมากอยู่ในระยะเริ่มต้น และการผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมดและเสริมสร้างเต้านมใหม่ ซึ่งก้อนต้องอยู่ในระยะที่สามารถทำได้ โดยการเสริมสร้างเต้านมมีทั้งการเสริมเต้านมด้วยซิลิโคนเต้านมเทียมและเสริมสร้างเต้านมโดยใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง

เสริมเต้านมด้วยซิลิโคนเต้านมเทียมเป็นอย่างไร

การผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมโดยใช้ซิลิโคนเต้านมเทียมเป็นที่รู้จักและยอมรับมายาวนาน โดยจะใส่ซิลิโคนทดแทนเนื้อเต้านมเดิมหลังผ่าตัดเต้านมออกทันทีเพื่อรักษารูปทรงเต้านมแบบเดิมไว้ให้มากที่สุด การฟื้นตัวหลังผ่าตัดของผู้ป่วยค่อนข้างเร็วเมื่อเทียบกับการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมโดยใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง แต่มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตามมาได้เช่นกัน เช่น ภาวะพังผืดหดรัดผิดรูป เป็นต้น ซึ่งโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มมากขึ้นในกรณีที่ผู้ป่วยต้องได้รับการฉายแสงร่วมด้วยหลังผ่าตัดเต้านม

เสริมเต้านมด้วยด้วยเนื้อเยื่อผู้ป่วยเองเป็นอย่างไร

การผ่าตัดเสริมเต้านมด้วยเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองจะใช้เนื้อเยื่อบริเวณต่าง ๆ มาเสริมสร้างเต้านมใหม่ ได้แก่

1. ผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมด้วยเนื้อเยื่อบริเวณหน้าท้อง แพทย์นำเนื้อเยื่อบริเวณหน้าท้องมาเสริมแทนเต้านมที่ถูกตัดออกไป โดยย้ายเนื้อเยื่อท้องพร้อมกล้ามเนื้อท้องเพื่อเป็นท่อหล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อ ใช้ได้กับเต้านมทุกขนาด ช่วยลดเนื้อเยื่อบริเวณหน้าท้อง ทำให้ท้องดูแบนราบ ภาวะแทรกซ้อนต่ำ พักฟื้นไม่นาน สามารถซ่อนรอยแผลเป็นตามแนวพับของหน้าท้องได้ เทคนิคที่ใช้ ได้แก่
   • Pedicle TRAM Flap แพทย์จะทำการผ่าตัดเลาะผิวหนัง ไขมัน กล้ามเนื้อหน้าท้อง ขั้วหลอดเลือดบริเวณใต้สะดือแล้วย้ายเนื้อเยื่อผ่านช่องใต้ผิวหนังมาไว้บริเวณที่ผ่าตัดเต้านมออกไป จากนั้นทำการผ่าตัดตกแต่งรูปทรงเต้านมให้สวยงาม ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาว คือ ภาวะไส้เลื่อน ภาวะเนื้อตาย เป็นต้น
   • SIEA Flap (Superficial Inferior Epigastric Artery Flap) แพทย์ใช้เนื้อเยื่อจากบริเวณหน้าท้องส่วนล่างมาไว้บริเวณที่ผ่าตัดเต้านมออกไป โดยอาศัยหลอดเลือดแดง SIEA และหลอดเลือดดำคู่บริเวณใต้ผิวหนัง วิธีนี้ไม่ต้องตัดกล้ามเนื้อหน้าท้อง ลดความเสี่ยงไส้เลื่อน แต่หากผู้ป่วยมีหลอดเลือด SIEA เล็กหรือไม่เพียงพออาจไม่สามารถใช้เทคนิคนี้ได้ และแพทย์ที่ทำการรักษาต้องมีความชำนาญเฉพาะทางในการเชื่อมต่อหลอดเลือด (Microsurgery)
   • DIEP Flap (Deep Inferior Epigastric Artery Perforator Flap) แพทย์จะทำการผ่าตัดเลาะเฉพาะผิวหนังบริเวณหน้าท้องและเนื้อเยื่อไขมัน จากนั้นย้ายมาไว้บริเวณที่ผ่าตัดเต้านมออกไป โดยใช้เทคนิคต่อเส้นเลือด (Microsurgery) มาเลี้ยงบริเวณหน้าอก วิธีนี้ช่วยเลี่ยงการตัดกล้ามเนื้อหน้าท้อง ลดการสูญเสียกล้ามเนื้อในระยะยาว สิ่งสำคัญคือต้องใช้ความชำนาญของแพทย์เฉพาะทางและอุปกรณ์เครื่องมือที่ทันสมัยเพื่อผลการรักษาที่ดีที่สุด
2. ผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมด้วยกล้ามเนื้อที่หลัง (LD Flap – Latissimus Dorsi) แพทย์จะทำการผ่าตัดเลาะกล้ามเนื้อที่หลัง ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และชั้นไขมัน แล้วโยกกล้ามเนื้อที่หลังมาทางใต้รักแร้เพื่อสร้างเต้านมใหม่เหมาะกับผู้ป่วยที่มีเต้านมขนาดเล็กและหย่อนคล้อยไม่มาก หรือผ่าตัดเสริมเต้านมในผู้ป่วยที่เคยเสริมเต้านมด้วยวิธีอื่นมาก่อน ในผู้ป่วยบางคนที่ไม่สามารถใช้เนื้อเยื่อบริเวณหน้าท้องได้ การใช้กล้ามเนื้อหลังซึ่งอยู่ใกล้บริเวณหน้าอกง่ายต่อการเสริมเต้านมใหม่และทำให้เลือดหล่อเลี้ยงได้ดี แผลสมานตัวเร็ว แต่หลังเสริมเต้านมด้วยวิธีนี้กล้ามเนื้อในการเหยียดหัวไหล่จะใช้งานได้ไม่เต็มที่ ต้องงดกิจกรรมที่ใช้กล้ามเนื้อหนัก ภาวะแทรกซ้อนที่อาจพบคือ ภาวะข้อไหล่ติดแขนข้างที่ผ่าตัดจึงควรบริหารแขนและข้อไหล่ข้างที่ทำอย่างสม่ำเสมอ

DIEP Flap ทางเลือกเสริมเต้านมให้แข็งแรงเป็นธรรมชาติ

DIEP Flap เป็นการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมใหม่โดยปลูกถ่ายเนื้อเยื่อด้วยการใช้เส้นเลือดหลักที่หล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อบริเวณท้องส่วนล่างและมีการประยุกต์เพื่อให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อยังคงอยู่ ซึ่งโอกาสเกิดท้องป่องหรือไส้เลื่อนน้อยกว่า TRAM Flap ประมาณ 3 เท่า นอกจากนี้การปลูกถ่ายโดยไม่มีกล้ามเนื้อติด ทำให้มีโอกาสตัดแต่งรูปร่างและความหนาบางของเนื้อเยื่อให้ได้รูปทรงที่ใกล้เคียงธรรมชาติมากที่สุด ซึ่ง DIEP Flap นับเป็นการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมด้วยเนื้อเยื่อผู้ป่วยเอง โดยใช้เทคนิคจุลศัลยกรรมที่มีโอกาสเกิดปัญหาค่อนข้างต่ำ คือน้อยกว่า 1 – 2% ในทั่วโลก จึงถูกใช้เป็นทางเลือกหลักและแพร่หลายในการเสริมสร้างเต้านมใหม่ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั่วโลก เพราะวิธีนี้ทำให้เนื้อเยื่อมีความสมบูรณ์แข็งแรงและรูปทรงเต้านมดูเป็นธรรมชาติ โดยมีภาวะแทรกซ้อนบริเวณท้องที่ต่ำกว่าวิธีการในอดีต

ข้อดีของการเสริมเต้านมด้วยเนื้อเยื่อคืออะไร

• กำหนดรูปทรงของเนื้อเยื่อและสัมผัสเป็นธรรมชาติ
• เต้านมใหม่คล้ายเต้านมจริงมากที่สุด
• เต้านมใหม่คงทนกว่าซิลิโคนเต้านมเทียม
• ลดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
• เพิ่มความมั่นใจในการใช้ชีวิต
• ไม่มีผลต่อการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง

โรงพยาบาลที่ชำนาญการรักษามะเร็งเต้านมที่ไหนดี

ศูนย์เต้านม โรงพยาบาลมะเร็งกรุงเทพ วัฒโนสถ พร้อมด้วยเครื่องมือและเทคโนโลยีทันสมัย แพทย์เฉพาะทางที่มีความชำนาญและมากด้วยประสบการณ์ พร้อมให้การตรวจเช็กมะเร็งเต้านม เลือกวิธีการรักษามะเร็งเต้านม ผ่าตัดเต้านมและเสริมสร้างเต้านมใหม่ที่เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละบุคคล ตลอดจนมีทีมสหสาขาคอยดูแลให้คำแนะนำอย่างใกล้ชิด เพื่อให้กลับไปมีคุณภาพชีวิตที่ดี ใช้ชีวิตได้อย่างมั่นใจอีกครั้ง

แพทย์ที่ชำนาญการผ่าตัดเสริมสร้างหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านม

นพ.ศุภฤกษ์ โลหะสัมมากุล ศัลยแพทย์ตกแต่งและเสริมสร้าง ศูนย์เต้านมโรงพยาบาลมะเร็งกรุงเทพวัฒโนสถ

สามารถคลิกที่นี่เพื่อทำนัดหมายได้ด้วยตนเอง

แพ็กเกจผ่าตัดมะเร็งเต้านม

แพ็กเกจผ่าตัดมะเร็งเต้านม ราคาเริ่มต้นที่ 117,000 บาท

คลิกที่นี่